2018年的冬天，帝都的雪來得有點晚……
凜冽的寒冬，乾燥的空氣，更加「方便」了病毒的繁殖……
甲流這廝赫然在列……
甲型H1N1流感（甲流）是一種急性呼吸道傳染病，四季流行，特別在冬季和春季，發病率更高。其臨床表現為鼻塞流涕、咽喉腫痛、咳嗽和發熱等。
普通人患上甲流，好辦，吃藥啊，對症治療，分分鐘消滅甲流……
但是，當孕媽媽遭遇甲流，腫麽破？
孕期不能亂吃藥……忍忍就過去了……
納尼？你聽誰說的？
還是聽葯娃來細細分解下吧！
為什麼孕婦對流感病毒更敏感？
孕婦是個特殊群體，其在妊娠期的一些生理變化，如心率加快、排血量增加、氧消耗量增加、肺活量下降，以及免疫功能改變等，使得孕婦對流感病毒更為敏感，發病更為嚴重。
流感對母體和胎兒會造成哪些損害？
流感對母體的影響
嚴重者可致早產、流產、重症肺炎、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），甚至可導致患者死亡。
流感對胎兒的影響
可致胎死宮內、圍生兒畸形率增加、早期新生兒死亡率增加。
普通人患流感vs孕婦患流感
正常體健的成年人，得了流感後如果沒有嚴重的併發症，一般1周左右，鼻塞、流涕、全身酸痛乏力、頭痛等癥狀可能會減退或自然痊癒。
孕婦由於其身體的特殊性，很多藥物是不能服用的，因此患上呼吸道感染時孕媽媽們多會選擇不用藥，期待通過大量飲水、適當休息和運動來緩解癥狀，慢慢增強機體自身免疫功能，以達到治癒疾病的目的。
但是，也有部分孕婦身體素質較差，在正常的護理中不能治癒疾病，反而增加疾病惡化的幾率。
有些孕媽媽擔心影響到胎兒的發育，選擇不吃藥，硬撐！死扛！
這是不對的！
事實上，「孕期不能隨便用藥」並不等於「不能用藥」，而是要根據孕婦的具體情況，權衡利弊後，選擇對胎兒致畸作用較小、相對較安全的藥物進行治療，以減少對孕婦及胎兒的損害。
當孕媽媽遇上甲流，服用奧司他韋或接種疫苗是最佳選擇。
世界衛生組織建議，甲型H1N1流感流行期間，孕婦一旦出現流感樣癥狀，不應等待實驗室檢查結果，建議立即服用奧司他韋，其利大於弊。
即便超過甲型H1Nl流感起病48 h的最佳治療窗，同樣應給予奧司他韋，它能降低患者肺炎發病率及住院率。
我國同樣推薦妊娠期婦女在出現流感樣癥狀之後，應儘早給予神經氨酸酶抑製劑奧司他韋和扎那米韋進行抗病毒治療。
奧司他韋治療方案：75 mg/次，2次/天，療程5天。
與疑似、臨床診斷、確診甲型H1N1流感患者密切接觸的孕婦，應給予神經氨酸酶抑製劑預防，如奧司他韋75mg/次，1次/天，療程10天。
早期妊娠而感染甲型HlNl流感的孕媽媽，為減少發熱對胎兒神經管發育的不良影響，推薦服用對乙醯氨基酚退熱並補充葉酸。
世界衛生組織將孕婦列為流感疫苗的重點推薦人群，在美國等發達國家，孕婦的流感疫苗接種率已超過50％。
但在我國，孕婦人群的流感疫苗接種比例非常低。
疫苗接種是降低甲型HlNl流感及重症甲型HlNl流感的發病率、減少甲型H1Nl流感併發症、降低病死率最有效的手段。
孕婦接種流感疫苗，能使孕產期及新生兒(胎兒獲得母體的保護性抗體)發熱性呼吸道疾病的發病率分別降低36％和29％。
因此，無論孕婦處於何種妊娠階段，每年應儘早接種流感疫苗。
流感疫苗大致分為兩類：流感病毒滅活疫苗與減毒活疫苗。
孕婦可以在妊娠的任何階段接種流感病毒滅活疫苗。
流感減毒活疫苗不應被推薦給孕婦，但產後階段可被安全使用。
葯娃溫馨提示:
孕媽媽，下面這些要注意咯！
盡量避免去擁擠、熱鬧、人多的公共場所。
一方面這些地方空氣汙濁，影響胎兒氧供需求；另一方面，公共場所病原微生物的密度高於其他地方，在流感爆發期間，孕婦抵抗力差，容易被傳染。
盡量做到生活規律、睡眠充足、飲食多樣化，多攝入蔬菜、水果及足量蛋白質。
加強體育鍛煉，多做戶外運動，多曬太陽，提高機體對氣候變化的適應性。
室內注意空氣流通，保持清潔，如周圍有流感患者應及時給空氣消毒。
接種疫苗。
本文由浙江大學醫學院附屬婦產科醫院藥劑科副主任藥師金蘊供稿。
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