已故者的子宮孕育出健康的生命

Credit:銳景創意

世界首例，一位已故子宮捐獻者的受捐者誕下了一個健康的女嬰。這聽起來可能有點兒科幻，之前有過活體移植子宮成功生產的案例，但這次還有更重要的意義。

子宮移植是一項新技術，到目前為止，只有一個外科醫生是不夠的，還要有人願意捐贈自己的子宮，並且能夠配型成功的供體，醫師直接將從供體體內摘除下的子宮移植到受捐者體內。自2014年瑞典一個研究小組首次公布第一例活體移植手術產子成功後，先後又有11個成功分娩案例。將已故者的器官進行移植能夠增加可行性，並降低過程中的凈風險，但沒有人知道子宮在切斷血液輸送後能夠保持多久活性。至少已經有三例移植已故者子宮的案例，但都因感染或不能孕育新生命而以失敗告終。

最新的研究案例發表在《柳葉刀》上，證明這樣的移植方式是切實可行的。這為那些沒有子宮或子宮無法孕育子女的患者提供了一個當媽媽的機會。全世界約有150萬的婦女由於各種原因沒有子宮，一些是由於先天因素(一個案例中的女性就是患有MRKH綜合征)，其他的則是因為疾病而摘除子宮或者因感染或創傷而造成了器官的損傷。這項技術還給那些想要孕育生命的跨性別者和非二元性別者希望的曙光，儘管還尚未對此類患者公開。

到目前為止，捐贈者要永遠放棄自己的器官，接受4到6個小時的手術外加數周的恢復期。通常情況下受捐者能夠懷孕，用子宮孕育生命，然後再摘除它。子宮移植並不是永久性的，在受捐者生下孩子後、有時是在剖腹產後會被摘掉，以降低免疫反應所帶來的會危及生命的風險。如果採用收養和代孕的方式，對供者的要求會非常高。現在，有更多的可能性，儘管還是會有很多限制。已故的器官捐獻者必須不攜帶HPV或任何子宮疾病，而且必須生過孩子，想像一下如果醫生移植一個子宮，但這個子宮卻無法孕育生命，這會是一件多麼崩潰的事兒。

開頭提到的子宮的供體在因腦出血過世到被移植到受捐者體內有八小時間隔，這證明醫生有寬裕的時間來尋找匹配的受者。在2016年9月，這個手術在巴西聖保羅一位32歲的女性身上進行。鑒於她的卵巢仍然完好，能夠接受不孕治療來獲得卵子，在接受器官移植手術並恢復後，卵子被放入她的子宮內。她在將近一年前，2017年的12月15日分娩。在撰寫這篇論文時，外科醫生報告說這是一個健康的7個月大的嬰兒，母親也同樣的健康。

本文譯自 popsci，由譯者 行走的五花肉 基於創作共用協定(BY-NC)發布。