寶寶被蚊蟲叮咬後，該怎麼護理呢？

夏天來了，蚊子又開始肆虐。儘管爸爸媽媽們準備了各種防蚊措施，但寶寶還是一不小心就會被蚊子叮了。

看著小傢夥白白嫩嫩的皮膚上起了紅紅的大包，又腫又癢，讓爸爸媽媽們心疼不已。

那麼，寶寶被蚊蟲叮咬後，到底該怎麼護理呢？

蚊子叮咬人體後分泌毒液，人體識別後會有防禦反應，釋放炎性物質組胺，產生瘙癢腫脹的癥狀。

蚊蟲叮咬後立刻用鹼性皂液清洗可以防止起包，因為蚊蟲叮咬人時會釋放出酸性物質，及時用鹼性皂液清洗可以中和酸性物質。如果已經起包，可以使用持續涼敷的方法消腫止癢，如取毛巾包冰塊敷在被咬的部位，或者把濕毛巾放入冰箱凍冷後敷在被叮咬的部位，可以每2~3個小時進行一次。消腫需要靠持續冷敷的措施，瘙癢和腫脹嚴重，冷敷無效時，可以考慮看醫生，醫生可能會安排口服抗組胺類藥物。

此外，可以選擇外用爐甘石洗劑止癢。

要避免寶寶抓撓腫脹處，否則可能抓破進而感染。應及時剪短寶寶指甲，避免抓撓腫脹處，否則可能因抓破而導致細菌感染。如果皮膚已經被抓傷、潰破，就不能亂塗激素藥膏了，應塗紅霉素軟膏或者莫匹羅星軟膏治療和預防細菌感染。

下面介紹一下目前市場上給寶寶用來消腫止癢的最熱門的幾種藥膏：

爐甘石洗劑

爐甘石主要成分為碳酸鋅，具有解毒明目退翳、收濕止癢、斂瘡之功能。爐甘石洗劑以爐甘石為主要成分，輔以氧化鋅、甘油、水配製而成，是皮膚科常用的外用藥物。爐甘石洗劑具有清涼止癢、收斂的作用，常用於治療急性瘙癢性皮膚病，如濕疹、痱子、蚊蟲咬傷、濕疹、蕁麻疹、日曬傷等。

爐甘石洗劑是一種混懸液，爐甘石不溶於水，平時沉澱於藥瓶底部，使用前要搖勻。如果不搖勻，塗在皮膚上的藥液的有效成分會大大減少，不能充分發揮藥效。

爐甘石洗劑塗於皮膚後，由於水分的蒸發，會覺得涼爽，乾後皮膚表面會形成一層淡紅色或灰白碳粉狀薄層，其中含有爐甘石、氧化鋅等成分，具有消炎、散熱、吸濕、止癢、收斂等作用，不要隨意擦去。

爐甘石洗劑有一定的刺激性，若外用於滲出、糜爛等部位，會引起患處明顯的疼痛。

爐甘石洗劑會引起局部毛髮結塊，因此，腋窩、頭部等毛髮較多部位不應使用爐甘石洗劑。

爐甘石洗劑具有清涼止癢、收斂的作用，且無明顯毒副作用，孕婦及嬰幼兒可放心使用。

小蜜蜂紫草膏

小蜜蜂紫草膏在其美國官網上的介紹是用於提神醒腦、緩解疲勞的戶外用品，相當於中國清涼油的作用，適用人群是2歲以上兒童及成人，不適用於2歲以下的寶寶。兩歲以下兒童使用要顧問醫生。

小蜜蜂紫草膏的主要成分提取自紫草科植物，美國食品藥物管理局曾就它的口服補充劑發出過肝毒性的警告，如果寶寶的皮膚已經抓破、潰破，就不要再使用小蜜蜂紫草膏，如果長期塗在有潰破的皮膚上對肝臟有損害。

無比滴

無比滴主要成分是鹽酸苯海拉明、薄荷腦、樟腦、甘草次酸。無比滴的止癢效果主要得益於添加了苯海拉明。自1945年苯海拉明問世後，皮膚科廣泛用於瘙癢性變態反應性疾病，如蕁麻疹、過敏性皮炎、濕疹、瘙癢症等。

日本的幼兒版無比滴說明書上是3個月以上可用，日本和香港的成人版無比滴是6個月以上可用。

美國版的無比滴說明書上寫的是不建議2歲以下孩子使用，因為2歲以下的孩子使用苯海拉明的安全性和有效性不明確。

考慮到其對中樞神經有明顯的抑製作用，英國藥品和健康產品管理局自2009年起建議不再給6歲以下兒童使用含有苯海拉明成分的感冒藥。

也許有人認為，即使添加了苯海拉明這個成分，外用給葯皮膚能吸收的藥量應該微乎其微吧，可對於經皮吸收的藥物而言，兒童尤其是嬰幼兒的皮膚角質層薄，經皮吸收較成人強，如果體表大面積、高濃度用藥可發生全身性吸收。鑒於此，不管是口服還是外用，我國國家處方集兒童版都沒有收載此葯。目前我國含苯海拉明的外用搽劑在藥品說明書上都明確指出，嬰幼兒、孕婦及哺乳期婦女禁用。

另外，無比滴中的薄荷腦、樟腦對中樞神經系統有影響，也不應給2歲以下孩子使用。

因此，不要給2歲以下孩子使用無比滴，2歲以上幼兒建議也要慎用此葯。

曼秀雷敦薄荷膏

曼秀雷敦薄荷膏主要成分是樟腦、薄荷腦、水楊酸甲酯，和國產的風油精是一樣的配方。

水楊酸甲酯有消炎、鎮痛及止癢作用。但其毒性較高，吞服相對少量就可引起嚴重的危害和死亡。風油精的產品說明書明確提到孕婦和三歲以下兒童慎用。

所以，該產品不建議給3歲以下孩子使用。

「雙飛人」藥水

法國「雙飛人」藥水主要成分是80%的酒精、1.32%的薄荷油和18.68%的蒸餾水。這酒精度數比常用消毒的75%醫用酒精還要濃。法國官網的產品說明提到不要給6歲以下兒童使用該產品。

注意如果寶寶的皮膚已經潰破，更不建議塗抹這麼高酒精含量的產品。寶寶用了會刺激皮膚，感到劇烈疼痛，且不利於潰破處的皮膚癒合。

出現下列情況，父母需要帶寶寶及時就醫：

1.蚊蟲叮咬後出現發燒癥狀

如果蚊子叮咬後傳播了傳染性疾病，有可能會導致孩子發燒，登革熱和日本乙型腦炎屬於蚊蟲傳播的傳染病。如果沒有傳染病，一般不會發燒。所以一旦寶寶被蚊蟲叮咬後出現發燒癥狀，要及時帶寶寶就醫。

2.大面積蚊蟲叮咬後皮膚感染造成膿皰或者潰破流黃水。

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參考文獻

1.冀連梅，冀連梅談：中國人應該這樣用藥， 江蘇科學技術出版社，2013-12-01

2.林碧娟，網紅無比滴嬰幼兒不能用，健康報，2017-08-30

3. healthychildren.org，Diphenhydramine Dosage Table (eg, Benadryl) (Antihistamine)，11/5/2015

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