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名家訪談 | 陳擁軍教授:肝細胞肝癌診治新進展

陳擁軍

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

編者按:由中國醫藥衛生文化協會、上海市感染性疾病臨床品質控制中心和上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院肝臟腫瘤多學科聯合診治中心主辦,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院和上海交通大學醫學院危重症病毒性肝炎臨床診治中心承辦的第二屆「長三角肝病高峰論壇暨肝臟腫瘤多學科診治學術研討會」於2018年6月30日在無錫成功召開。會上,本刊特別邀請到本屆大會主席、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院肝膽外科主任陳擁軍教授分享了本屆大會以及肝細胞肝癌診治進展方面的精彩內容。

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努力推廣肝臟腫瘤多學科聯合診治的「新模式」

陳擁軍教授:大會邀請到肝臟腫瘤相關學科,其中包括肝臟內科、感染病學、肝臟外科、影像科、病理科、介入科等學科的知名專家雲集一堂,共同商討肝病和肝臟腫瘤的多學科聯合診治。通過此次會議,我們希望實現傳達兩個理念:一是,臨床上多種慢性肝病可以發展成為肝癌,而肝癌的治療需要多學科醫生的合作,以實現患者的全程管理和綜合治療,從而讓患者有最大的獲益。二是,新形勢下,從中央到地方,都希望長三角地區能夠積極發揮帶頭作用服務於全國,把我們一些好的肝癌治療和管理經驗輻射出去,因此這個會也是順應形勢的需要。我們瑞金醫院早在2013年就成立了肝臟腫瘤多學科聯合診治中心,形成了一個多學科診治團隊,通過5年的積累,我們可以為來自全國各地的肝臟腫瘤和疑難肝病患者提供優質的診斷和最佳的治療方案。在此,通過這樣一個學術平台,我們與廣大醫學同道分享有關肝臟腫瘤和疑難肝病管理的工作模式和理念,以及我們所遵循的規範,希望把好的經驗推廣至長三角地區乃至全國。

肝癌內、外科治療「齊頭並進」

陳擁軍教授:肝臟腫瘤多學科診治專場集中體現了肝癌診治在近年來所取得的進展,內容不僅涵蓋肝外科精準切除、納米刀消融等先進外科技術的深入探討,更有精準醫療下的肝癌綜合治療、MDT病例討論。2017年之前,在肝癌治療藥物選擇方面,臨床醫生是很困惑的,因為只有一個靶向藥物索拉非尼可供選擇。在這之前的十年當中,沒有新的藥物推出。

2017年之後,逐漸有一些新的肝癌治療藥物湧現出來,靶向治療藥物包括瑞戈非尼、侖伐替尼,以及免疫治療藥物PD-1抑製劑,根據已有的臨床研究數據,這些新推出的肝癌治療藥物令人振奮,我們也非常期待這些藥物的上市,能給肝癌患者提供更多的治療選擇。特別是對於晚期肝癌患者,在不能手術治療的情況下,通過藥物治療能夠顯著改善患者的總體生存。

大會總結

陳擁軍教授:與其他肝病學術會議相比,本屆論壇整合了肝癌診治所有相關學科領域的資源,在這個平台上各學科領域專家發揮其專業特長和智慧,進行多學科交叉融合的學術交流,實現了相互的促進和提高。通過為期一天的學習交流,我們獲得了肝臟內外科、感染科等專家的一致認同和好評。肝臟腫瘤多學科聯合診治中心採用管理模式,不僅為肝臟腫瘤患者提供最佳治療方案,達到治療效果最大化,也為廣大臨床醫生提供了一個學科之間相互學習、相互促進的一個交流平台。

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