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B肝DNA突然下降,轉氨酶卻持續升高,大三陽如何判斷方向?_免疫

從前人們對B肝大三陽和小三陽認識較為片面,缺乏對免疫狀態的深度了解,導致認識當中存在大三陽病情要比小三陽嚴重的主觀判斷。實際上,還要看他們所處的免疫階段,如果已經發展到免疫清除期,就不宜觀望。

B肝DNA突然下降,轉氨酶卻持續升高,大三陽如何判斷方向?

B肝病毒複製的根本在於DNA聚合酶與蛋白酶鏈,到目前為止也只有抗病毒藥物能夠有效抑製B肝病毒複製,從而配合免疫系統清除體內的B肝病毒,這是治療B肝大三陽的核心部分。所以,小番健康提醒,對於大三陽治愈問題要規範,並定期檢查指標,還要減少辛辣食物,戒酒;適當的體育鍛煉,配合新鮮蔬果。

也有人問,B肝大三陽有症狀時,可以怎麽去觀察及時發現。主要有以下幾種,腹脹、惡心、嘔吐、食欲減退等消化道症狀,造成這些症狀的根本是B肝大三陽的膽汁分泌逐漸減少,因為肝髒其實還是重要分泌膽汁消化液的器官,所以大三陽如果發現上述表現,就可以側面了解肝炎已經有一定進展。

肝脾腫大,可以通過超音波及時察覺,也可以通過上腹部不適以及肝區疼痛發現;大三陽出現的全身症狀,也有助於間接觀察病情,比如經常感覺到身體乏力、精神不振、失眠等應該及時複查;黃疸不一定就是慢性B肝的典型表現,但是如果大三陽的肝髒膽紅素代謝障礙,血液裡的膽紅素濃度也會相應升高,出現黃疸病理。

當然,B肝大三陽遇到黃疸後,還要仔細甄別,包括尿色也發黃等,應該懷疑是黃疸引起的,及時到正規醫院排查慢性B肝是否已經進展。一般而言,若B肝大三陽的DNA持續陽性,但肝功能和超音波都保持正常,也沒有臨床症狀,這是免疫耐受期。

由於處在免疫耐受期的大三陽,沒有比較理想的治療手段,所以暫時以複查指標為主。B肝DNA陽性說明B肝病毒複製還是比較活躍,也有一定傳染性,只是因為人體免疫細胞沒有清除身體的B肝病毒,才會導致DNA陽性。要注意免疫耐受期的大三陽並不是B肝患者。

但是,如果大三陽在複查指標時,發現B肝DNA由原先的高載量逐漸下降,但轉氨酶卻開始高高低低波動,還伴有肝組織學病理,這就說明大三陽已經從免疫耐受進入了免疫清除,這時就已經屬於B肝患者。雖然DNA正在下降,傳染性也在減弱,但是如果患者的轉氨酶持續升高,要及時告知臨床醫生,爭取最佳抗病毒時機。返回搜狐,查看更多

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