測血壓吧！青年！血壓130/80以上心血管風險升高70%以上！

原創： 小循 中國醫學論壇報今日循環 9月6日

2017年美國心臟病學會（ACC）/美國心臟學會（AHA）高血壓指南將收縮壓/舒張壓（BP）130~139/80~89 mmHg定義為1級高血壓。為評估中國人群這一範圍血壓的心血管風險，安貞醫院進行了相關研究並發表於9月的JACC雜誌上。

研究者共分析了中國多省隊列研究中的21441名年齡≥35歲的參與者數據，這些受試者在基線時沒有心血管疾病（CVD），隨訪時間超過20年。計算與1級高血壓相關的CVD的校正危險比（HR）和人群歸因風險。

結果發現，按照130~139/80~89 mmHg定義為1級高血壓的標準，我國居民1級高血壓佔該隊列的25.8%。

在35~59歲的參與者中，與血壓＜120/80 mmHg者相比，血壓在130~139/80~89 mmHg範圍（1級高血壓）者：

CVD發生風險增加78%（HR=1.78，95%CI 1.50~2.11）；

冠心病風險增加77%（HR=1.77，95%CI 1.33~2.36）；

卒中發生風險增加79%（HR=1.79，95%CI 1.45~2.22）；

CVD死亡風險增加150%（HR=2.50，95%CI 1.66~3.77）。

在35~59歲的參與者中，分別有26.5%的心血管死亡以及13.4%的心血管事件可歸因於1級高血壓。

然而，在≥60歲的參與者中，與血壓＜120/80 mmHg者相比，1級高血壓與風險增加無關，並且未發現與此相關的人群歸因風險。

血壓在130~139/80~89 mmHg範圍的35~59歲中青年中，有65.0%的血壓在15年後升高至140/90 mmHg或更高，與血壓＜130/80 mmHg者相比，他們的心血管風險增加了3.01倍。

因此，2017年ACC/AHA高血壓指南中定義的1級高血壓對心血管風險的影響在我國中青年人群中得到證實，但對於≥60歲的人群，130~139/80~89 mmHg的血壓並未明顯增加心血管病風險。