患癌前病變的人更容易患胃癌。癌前病變是指具有癌變傾向的良性疾病，如慢性萎縮性胃炎(10%)、慢性胃潰瘍(小於3%)、胃息肉(直徑>2cm)、多發寬基底區(0.3%)、殘留胃癌(0.3%)和其他癌前病變(如巨大胃黏膜肥大、疣狀胃炎等)。
應該強調的是，萎縮性胃炎的致癌率不是很高，主要在監測過程中，我們會聽到另一個詞，即「非典型增生」.
可分為輕度、中度和重度非典型增生。如果非典型增生是以慢性萎縮性胃炎為基礎發生的，就目前的病理學術語而言，稱為低級或高級腫瘤，特別是高級腫瘤。高水準腫瘤需要臨床乾預。
幽門螺旋桿菌（Hp）的感染
一些研究表明，大約一半的胃癌與Hp感染有關。大約60%的中國人感染了這種細菌，但只有0.03%的人患有胃癌。在什麼情況下惠普必須被治癒？
在這些情況下，必須治癒幽門螺桿菌感染。第一，消化性潰瘍，胃潰瘍，球部潰瘍；第二，胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤，發生在胃內，與HP有關；第三，胃內有多種糜爛、萎縮和腸上皮化生；第三，發生胃癌，術後仍有HP。
除此之外，還有一些消化系統以外的疾病需要治癒，如難治性貧血，尤其是兒童，血液科有特發性血小板減少性紫癜。目前認為它也可能與幽門螺桿菌感染有關。
若由於心血管和腦血管疾病而需要長期服用阿司匹林，那您必須進行篩選HP根治療法。另外，如果你同時患有胃食管反流病，要長期服用強酸抑製劑同時，也需要根除幽門螺桿菌。
哪些群體是易患胃癌的呢？我們一起來了解一下。
飲食習慣不良的人群：飲食不規律、高鹽飲食、喜食致癌物質亞硝酸鹽含量高的醃製、熏製、乾海貨和隔夜菜；喜食燒烤、常食用霉變食物、少食新鮮蔬菜等。
酒精可以改變長期飲酒和吸煙的人的粘膜細胞並導致癌症。吸煙也是胃癌的危險因素，青年吸煙的風險最大。
有胃癌或食管癌家族史的人群：患者家屬中胃癌發病率比正常人群高2~3倍。
某些特殊職業：長期暴露於硫酸塵霧、鉛、石棉、除草劑者及金屬行業的工人，其胃癌風險明顯升高。
如何預防胃癌？許多人忽略了一種小細菌：幽門螺旋桿菌（HP）幽門螺桿菌是胃癌的主要致病因子之一。
幽門螺桿菌（HP）是一種單極性、多層性、鈍端性和螺旋彎曲性的革蘭氏陰性微桿菌。2.54μm長和0.51μm寬。胃粘膜上皮細胞表面通常呈螺旋狀或弧形。
有1或3螺旋或S形，通常延伸2至6鞘鞭毛在一端。除了典型的形態外，在固體介質上生長時，有時還會出現棒狀或球形。
HP是一種微好氧細菌，環境需氧量為5≤8%，在大氣或絕對厭氧環境下不能生長。它能在4攝氏度的水中存活至少一年。Hp富含尿素酶，能分解尿素，是鑒別其它彎麴菌的主要依據之一。
聯合用藥可根除幽門螺桿菌
目前還沒有一種藥物能有效地根除幽門螺桿菌，必須與藥物聯合使用。近年來，關於抗HP的國際準則和共識，推薦的一線治療基於PPI加2種抗生素三聯治療，治療療程為7天-14天。
臨床證明，它具有療效高、耐受性好、依從性好等優點。殺死HP的抗菌藥物是克拉黴素、阿莫西林、滅滴靈（四環素、左氧氟沙星等）。
可也會在治療的過程中容易對藥物產生一定的依賴性，在使用聯合用藥的同時，需要對胃部屏障有一定的保護，以及提高機體間的免疫力，這樣綜合性用藥，方可對幽門螺旋桿菌有比較好的治療效果。
因此，幽門螺桿菌篩查很重要，在轉陰後的1-2個月時間內，最好是做一次複查。因為中國每年都有很多死於胃癌的患者，佔世界胃癌死亡人數的44%。所以，中國是胃癌高發地區。尤其是成年人。
而幽門螺桿菌篩查的合適人群應包括：（1）所有消化不良患者；（2）所有接受胃鏡檢查的患者；（3）具有胃癌早期預警指標（如年齡）的患者。45歲，胃癌患者的一級親屬，有胃腸道出血史或不明原因體重減輕等。
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