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高血脂你真的了解嗎?

什麼是血脂和高血脂?

血液中的脂肪類物質,統稱為血脂。血漿中的脂類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂和非遊離脂肪酸等,它們在血液中是與不同的蛋白質結合在一起,以「脂蛋白」的形式存在。大部分膽固醇是人體自身合成的,少部分是從飲食中獲得的。甘油三酯恰恰相反,大部分是從飲食中獲得的,少部分是人體自身合成的。

無論是膽固醇含量增高,還是甘油三脂的含量增高,或是兩者皆增高,統稱為高脂血症。高血脂症的病因,基本上可分為兩大類,即原發性高血脂症和繼發性高血脂症。

高血脂症的病因

1、原發性高血脂症

(1)遺傳因素遺傳可通過多種機制引起高脂血症。

(2)飲食因素飲食因素作用檢查比較永遠腹腔複雜,高脂蛋白血症患者住院中有相當大的比例是與飲食因素密切相關的。

2、繼發性高血脂症

是由於其他中間原發疾病所引起者,這些疾病包括:糖尿病、肝病、甲狀腺疾病、腎臟疾病、胰腺、肥胖症、甘糖累積病、痛風、阿狄森病、柯興綜合症、異常球蛋白血症等。

(1)糖尿病與高脂蛋白血症在人體內糖代謝與脂肪代謝之間有著密切的聯繫,只是臨床研究發現,約40%的糖尿病患者可繼發引起高脂血症。

(2)肝病與高脂蛋白血症現代醫學研究資料證實,疲勞許多物質包括脂質和脂蛋白等是在肝臟進行加工、生產和分解、排泄的。一旦肝臟有病醫保,則脂質和脂蛋白代謝也必將發生紊亂。

(3)肥胖症與高脂蛋白血症本地臨床醫學研究資料表明,肥胖症最常繼發引起血甘油三酯含量增高,部分患者首先血膽固醇含量也可能會增高,太多主要表現為iv型高脂蛋白血症,其次為iib型高脂蛋白血症。

高血脂的表現

1、肥胖: 肥胖是血脂升高的最常見「信號」。

2、頭暈失眠: 頭暈、失眠、頭痛、胸悶氣短、注意力不集中、記憶力下降、四肢沉重或肢體麻木等,都是高血脂的前兆。

3、視力下降 :嚴重高血脂時,血液富含甘油三醋的脂蛋白可從毛細血管漏出,如果侵犯到黃斑,則嚴重影響視力。另外,高血脂是引起視網膜血栓形成的最常見因。

4、抽筋 : 腿肚子抽筋,並經常感到刺痛,可能是膽固醇積存在腿部肌肉裡引起的。如果經常出現腿抽筋現象,需要及時進行血脂檢查。

5、瞼黃疣 :瞼黃疵是中老年血脂增高的信號。

6、小腫瘡: 膽固醇過高時,皮膚上會鼓起小腫瘡,其表面光滑,呈黃色。多長在眼皮、胳膊肘、大腿、腳後跟等部位。

7、食欲不振 :由於高血脂可以引起脂肪肝,從而導致肝臟腫大,會出現肝臟疾病或肝功能的變化,到一定程度也會出現食欲不振等。

高血脂的危害

1、高血脂會加大血液的粘度,危害循環系統中的微循環灌注。

2、高血脂會危害冠狀動脈,形成粥樣硬化。

3、高血脂會導致冠心病

4、高血脂會導致高血壓

5、高血脂會導致腦中風

6、高血脂會導致肝部功能損傷

7、高血脂會導致肌體形成大量自由基,損害人體細胞

8、高血脂會導致人體pH值呈弱酸性,機體酸化

大量脂質蛋白遊離在血漿中,極易氧化酸敗,使人體體液酸化,易受病毒細菌侵擾,並影響骨質鈣的分解遊離,導致缺鈣和骨質疏鬆。

9、高血脂會導致人體產生肥胖

10、高血脂會降低人的抵抗力,易受病毒和細菌侵害

高脂血症治療步驟

1、血脂異常對象的檢出。

2、判斷血脂水準及類型。

3、根據臨床上是否已有冠心病或其他部位動脈粥樣硬化性疾病及有無危險因素,結合血脂水準,全面評價。決定治療措施及血脂的目標水準。

4、分清原發性或繼發性高脂血症,屬後者則診治其原發病。

5、決定飲食治療和生活方式調節的方法並給予指導。

6、決定是否需要藥物治療及藥物選擇。

7、防治進程的監測。

高脂血症的防治措施

1、非藥物治療措施:包括飲食和其他生活方式的調節,用於預防血脂過高,也是高脂血症治療的基礎。

(1)飲食調節:適用於預防和治療對象。

目的:保持合適的體重,降低過高的血脂,兼顧其他不健康的飲食結構,如限制食鹽量。

方式:控制總熱卡量;減低脂肪,尤其是膽固醇和.飽和脂肪酸的攝人量;適當增加蛋白質和碳水化合物的比例;減少飲酒和戒烈性酒。

(2)其他非藥物治療措施:包括運動鍛煉和戒煙。在降壓藥物治療中注意咳嚎類利尿葯可能增高總膽固醇(TC)、與低密度脂蛋白(LDL)或甘油三酯(TG) ,?阻滯劑可能增高TG和降低高密度脂蛋白(HDL)。

2.藥物治療措施

(1)一級預防:適用於不能進行飲食及非調脂葯治療或治療後療效不滿意的對象,以TC與LDL-C水準為判斷基礎。

無冠心病危險因子者:TC>6.24mmol/L(240mg/d1),LDL-C>4.16mmol/L(160mg/d1)。

有冠心病危險因子者:TC>5.72mmol/L(220mg/d1),LDL-C>3.64mmol/L(140mg/dl)。

(2)二級預防

TC>5.20mmol/L(200mg/d1),LDL-C>3.12mmol/L(120mg/dl)。

注意事項

1、合理飲食 :人體脂類包括脂肪和類脂兩種。高脂血症與飲食的關係最為密切。人體脂肪的積聚和部分類脂的來源,主要來自飲食。只有一部分類脂是在體內合成的,稱為內生性類脂。 控制飲食對高脂血症的防治是十分重要的。

(1)飲食提倡清淡,基本吃素。 但不宜長期吃素,否則飲食成分不完善,反而可引起內生性膽固醇增高。

(2)宜限制高脂肪、高膽固醇類飲食,如動物腦髓、蛋黃、雞肝、黃油等。

(3)脂肪攝入量每天限制在30~50克。

(4)限制糖類食品,不吃甜食和零食。

(5)多吃蔬菜和水果。

(6)宜低鹽飲食,食油宜用豆油、花生油、菜油、麻油等。

(7)饑飽適度。

每餐進食量以下一餐就餐前半小時有飢餓感為度,不宜採用飢餓療法,過度的飢餓反而使體內脂肪加速分解,使血中脂酸增加。

2、戒煙忌酒: 香煙中的尼古丁,能使周圍血管收縮和心肌應激性增加,使血壓升高,心絞痛發作。不適當飲酒能使心功能減退,對胃腸道、肝臟、神經系統、內分泌系統均有損害,應絕對戒煙忌酒。

3、適量飲茶: 茶葉中含有的兒茶酸有增強血管柔韌性、彈性和滲透性的作用,可預防血管硬化。茶葉中的茶鹼和咖啡鹼能興奮精神,促進血液循環,減輕疲勞和具有利尿作用。適量飲茶能消除油膩飲食而減肥。但過多喝濃茶,會刺激心臟,使心跳加快,對身體有害。

4、適當運動: 控制肥胖是預防血脂過高的重要措施之一。除飲食控制外,提倡堅持體育鍛煉,如慢跑、五禽戲、太極拳、打乒乓球、老年迪斯科等。平時經常參加體力勞動。要控制體重的增長。

5、限制咖啡: 咖啡因會增加體內的膽固醇。因此,應注意盡量少喝咖啡,並禁服含有咖啡因的藥物。

6、正確烹調: 在烹調動物性食品中,絕對避免油炸。較適宜的方法是蒸和烤,這樣才能使食物中的油脂滴出。

7、年齡在70歲以上的老年高膽固醇者,飲食治療的意義並不大,因為對於他們來說,更重要的是營養。


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