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政策紅利逐漸釋放 14種抗癌藥下月將降價

中國商報/中國商網(記者 李孟)近日,國家醫保局印發了《關於做好前期國家談判抗癌藥品醫保支付標準和採購價格調整的通知》,進一步下調了14種前期國家談判抗癌藥的支付標準和採購價格,並要求9月底前各省級藥品集中採購平台都要按照調整後的新價格公開掛網採購。

國家醫保局有關負責人表示,下一步,國家醫保局將加強指導,做好抗癌藥新價格落地工作,讓廣大人民群眾儘早得到真正的實惠。

政策紅利持續釋放

據悉,自今年5月1日起,我國以暫定稅率的方式將包括抗癌藥在內的所有普通藥品、具有抗癌作用的生物鹼類藥品及有實際進口的中成藥進口關稅降為零,並將原16%的增值稅變為可選擇按3%簡易納稅徵收,對進口抗癌藥品減按3%徵收進口環節增值稅,以此降低葯企稅費負擔,騰出降價太空。

降稅已過三個月,政策紅利逐漸釋放。根據公開資訊,多個省份已開始對抗癌藥的價格進行調整。根據甘肅藥品採購公開資訊,西安楊森生產的治達珂(地西他濱)價格由10327.22元降至4996元,降幅高達51.6%。北京醫藥集中採購服務中心也發布公告,輝瑞和西安楊森等公司已通過北京市藥品陽光採購自主降價功能,主動申請降低了部分藥品供貨價格。

記者從主動降價產品列表中發現,抗癌藥賽可瑞和開普拓也在其列。250毫克規格的賽可瑞價格降至5.13萬元,原掛網價為5.34萬元;規格為5毫升:0.1克的開普拓原價格為2148.32元,調整後的價格為1929.35元。

除了地方進行抗癌藥價格調整外,在稅收政策調整後,國家醫保局還會同國家衛健委等部門與相關17個抗癌藥涉及的企業進行協商,重新確定了前期國家談判抗癌藥品的醫保支付標準和採購價格,並簽訂了補充協定。

在協商的17種抗癌藥中,由於兩種國產葯已於2014年採用3%簡易計稅方式,另外一款國產葯並未選擇簡易計稅方式,本次調稅對終端價格並無影響。其餘14個藥品降幅在3%-7.8%之間,平均降幅為4.86%,在前期已經談判大幅降價的基礎上,價格又進一步降低,患者藥品費用負擔將進一步減輕。

據了解,此次降價的14種抗癌藥均為國家醫保藥品目錄中的品種,此前的價格都已經過價格談判。其中12種抗癌藥在2017年經過談判降價後納入醫保目錄,另外2種藥品於2015年進行國家藥品價格談判。預計從9月起,患者便可買到降價後的抗癌藥了。

多途徑引導葯價下調

在專家看來,政府應建立價格調控引導機制,全面提升治療嚴重疾病的高值藥品可支付性。通過構建多層次醫療保障體系,完善醫保目錄動態調整機制,發揮醫保「戰略性集團購買」能力,促進高值藥品以合理支付標準儘快納入醫保。

據悉,近年來為了減輕葯價負擔,有關部門開展了多輪國家藥品價格談判和國家醫保目錄談判,獲得了降價太空。2016年5月,在公布的首批談判結果中,治療B肝的替諾福韋酯和治療非小細胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3種談判藥品的採購價格分別降低了67%、54%、55%。2017年,在國家醫保藥品目錄調整時,針對部分專利、獨家藥品臨床價值高同時價格相對較貴的實際情況,建立了醫保經辦機構與藥品企業的談判協商機制,將36種高價葯通過談判降價、確定全國統一的醫保支付標準後納入了目錄範圍,這些藥品的平均降價幅度達到44%,最高的達到了70%。

通用技術集團的醫療投資管理專家劉驍雄在接受中國商報記者採訪時表示,發揮醫保「集團購買」的能力,促進高值藥品以合理支付標準儘快納入醫保,是抗癌藥降價的有效舉措。我國藥品銷售市場廣大,葯企進行醫保準入談判,既降低了患者的醫藥費用,又保證了企業的銷量。有關部門組織出面與葯企進行價格談判,對於葯企和患者都是雙贏局面。

目前,腫瘤葯覆蓋了肺癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、淋巴瘤、骨髓瘤等多個癌種,赫賽汀、美羅華、萬珂等多個癌症治療藥品被納入醫保目錄,藥品的價格得到大幅度下降。

除了已納入醫保目錄的抗癌藥降價外,新一輪抗癌藥專項談判也在穩步推進。國家醫保局有關負責人透露,國家醫保局正在對部分目錄外的獨家抗癌藥開展醫保準入專項談判,以進一步減輕患者負擔。據了解,國家醫保局已經組織專家通過評審、遴選投票等程式確定了擬進行醫保準入談判的藥品範圍,目前正在與企業確認談判意願,下一步將啟動談判材料準備、專家評估和具體談判工作。

另一方面,促進優質仿製葯在專利到期後快速上市,利用市場競爭機制引導藥品價格下降,這是降低抗癌藥品價格的根本之策。比如,今年4月國務院辦公廳印發《關於改革完善仿製葯供應保障及使用政策的意見》,希望通過仿製葯品質與療效一致性評價等措施促進仿製葯研發、提升仿製葯品質療效。

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