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膝關節滑膜炎怎麼治療最有效 不再被疼痛繞膝

膝關節滑膜炎並沒有年齡的限制,在任何年齡階段都會發生。對於年輕人來說,他們通常會有較大的運動量,因此在運動中易因膝關節受到打擊、扭轉、運動過度而發生腫脹、疼痛、活動困難、走路跛行、局部皮膚溫度高、皮膚腫脹緊張或關節穿刺出血性液體等。

老人通常為慢性滑膜炎表現為主,關節疼痛,腫脹顯著,上下樓較顯著,僵硬不靈活,流動時有咯吱咯吱彈響聲。小兒滑膜炎癥狀,患兒發病部位大多在髖關節,患兒坐臥、運動、走路會有疼痛感;會出現踮腳(一瘸一拐)現象;發病時間在感冒後一段時期較多,發病前期父母不易發現或易誤診。

(1)輕度癥狀:以關節疼痛為主,關節腫脹不顯著或伴有輕度腫脹,走路咯吱咯吱彈響,上下樓或用力時關節疼痛或有不適感;長時間行走關節有發燒、發僵的感覺,疼痛加劇。

(2)中度癥狀:關節腫脹,關節腔積液,疼痛不顯著,下蹲或打彎有不適感、個別患者伴有肌肉萎縮,過度運動後腫脹。早晨癥狀比較輕,晚間加重,不能長時間行走,走路多了小腿會泛起酸脹感、積液增多。

(3)重度癥狀:關節腫脹、疼痛比較顯著,並伴有積液、骨刺、遊離骨。

大多數滑膜炎是可以治癒的,這一點是毫無疑問的。通常情況下,我們說的滑膜炎多數指得是無菌性滑膜炎,這一類滑膜炎使用抗生素(青黴素,先鋒頭孢,克林黴素等)消炎是無效的,因此門診經常有患者跟我訴苦,滑膜炎打了好多抗生素,一點效果也沒有。

對於這類患者來說,真正需要的是另外一類非甾體抗炎藥物,這一類藥物往往具有鎮痛作用,因此在老百姓眼裡,這類藥物成了單純止痛藥,鎮痛葯,很多患者對此類藥物有一定排斥心理。實際上,這一類藥物對於滑膜炎是必須的,也是治療過程中必不可缺的方案,這類藥物是通過消除關節腔及滑膜的炎症,而實現鎮痛效果,同時可以緩解關節的腫脹。

對於關節腔積液,少量積液是完全可以自己吸收;對於大量關節腔積液患者,我們不推薦反覆抽液體,關節腔就好比一個蓄水池,如果不能將進水龍頭關閉,無論怎麼抽水,蓄水池裡面總是源源不斷有水進來。也就是說如果滑膜炎症不能控制,反覆分泌過多滑液,無論你怎麼抽取液體,關節還是會繼續腫脹,只有真正控制滑膜的炎症,滑膜不在分泌液體,這樣才能真正徹底控制關節腔積水。

得了滑膜炎怎麼治療?

第一:藥物治療,目前治療滑膜炎的藥物主要分為口服與外用兩大類。外用藥物均為消炎藥,可通過消除炎症來緩解癥狀,對滑膜勞損或創傷無治療作用。口服藥部分同外用藥作用機理相同,少有可對滑膜病變進行有效治療的用藥。患者在選葯時應注意甄別,仔細查看藥物的功能主治,如批示因滑膜炎引起的疼痛、腫脹、積液等,則表示此藥物僅有消炎緩解癥狀的作用。患者如想達到好的治療效果,應口服外用同時治療,並且要堅持治療,不要癥狀消失就停葯。

第二:穿刺療法,關節積液較多、張力大時,可進行關節穿刺,將積液和積血完全抽凈,並向關節腔注射透明質酸鈉,它是關節滑液的主要成分。研究表明,關節炎中的各種病理改變與它的減少和理化性質改變有密切關係。注射透明質酸鈉有以下作用,覆蓋關節軟骨表面,可以保護關節軟骨,防止或延緩進一步退變,保護關節滑膜、清除致痛物質,有明顯減輕疼痛的作用。改善關節的攣縮狀態,增加關節的活動度,對退變關節的滑液有改善作用。

第三:關節鏡技術:患者年齡較大者可使用此方法治療。在關節鏡下,能清楚直觀的觀察滑膜的病變範圍,在治療的時候能將病變的滑膜清除,而不損害周圍的神經。治療後患者多感覺良好,一般不會產生併發症。術後3-5天可下床練習行走,但是要注意避免下蹲。

治療滑膜炎的方法,素來強調整體施治、治病求本的祖國醫學對此症早有研究,並以長於活血化瘀、強筋壯骨對其取得了十分理想的臨床治療效果。治癒後不易複發。


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