流感高發季節，必須了解的流感的知識，真的能救命

2018年11月19日年底，國家衛健委和中醫藥局聯合發布《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》，由於我是學習西醫的，中醫部分不懂，就西醫涉及的知識和大家一起分享。

流感是什麼？哪些病毒引起的？

流行性感冒（簡稱流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界範圍內暴發和流行。

流感起病急，大多為自限性，但部分因出現肺炎等併發症可發展至重症流感，少數重症病例病情進展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡

目前感染人的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亞型及乙型流感病毒，但這次主要是甲型流感。

1、流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源。病毒在人呼吸道分泌物中一般持續排毒3—6天，兒童、免疫功能受損患者排毒時間可超過1周。

2、流感主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。接觸被病毒汙染的物品也可通過上述途徑感染。

3、人群普遍易感。

哪些人是重症病例的高危人群？

就是人們說的：老、幼、病、肥、孕。這些人一定預防好，如果得病一定要及時治療。

1、年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發生嚴重併發症）；

2、年齡≥65歲的老年人；

3、伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統疾病、心血管系統疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統疾病、神經系統及神經肌肉疾病、代謝及內分泌系統疾病、免疫功能抑製(包括應用免疫抑製劑或HIV感染等致免疫功能低下)；

4、肥胖者[體重指數（body mass index，BMI）大於30，BMI=體重(kg)/身高 (m)2]；

5、妊娠及圍產期婦女。

得了流感會有哪些表現？

1、潛伏期一般為1—7天，多為2—4天。

2、發熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39—40℃，可有畏寒、寒戰，多伴全身肌肉關節酸痛、乏力、食慾減退等全身癥狀，常有咽喉痛、乾咳，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適等。顏面潮紅，眼結膜充血。

3、部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點，常見於感染乙型流感的兒童。

4、無併發症者病程呈自限性，多於發病3—4天后體溫逐漸消退，全身癥狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需1—2周。

5、嚴重病例會有併發症。肺炎是流感最常見的併發症，其他併發症有神經系統損傷、心臟損害、肌炎、橫紋肌溶解綜合征和膿毒性休克等。

得了流感怎麼治療？

一、基本原則。

1、診斷病例應儘早隔離治療。

2、住院治療標準（滿足下列標準1條或1條以上）：

（1）妊娠中晚期及圍產期婦女。

（2）基礎疾病明顯加重，如：慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、慢性心功能不全、慢性腎功能不全、肝硬化等。

（3）符合重症或危重流感診斷標準。

（4）伴有器官功能障礙。

3、非住院患者居家隔離，保持房間通風。充分休息，多飲水，飲食應當易於消化和富有營養。

4、流感病毒感染高危人群容易引發重症流感，儘早抗病毒治療可減輕癥狀，減少併發症，縮短病程，降低病死率。

二、對症治療。高熱者可進行物理降溫，或應用解熱藥物。

三、抗病毒治療。

1、抗流感病毒治療時機

發病 48 h 內進行抗病毒治療可減少併發症、降低病死率、縮短住院時間；發病時間超過 48 h 的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。

2、抗流感病毒藥物

神經氨酸酶抑製劑（NAI）對甲型、乙型流感均有效。

（1）奧司他韋，（2）扎那米韋：適用於於成人及7歲以上青少年（3）帕拉米韋：

如何預防流感？

一、疫苗接種。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。

二、藥物預防。藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒有接種疫苗或接種疫苗後尚未獲得免疫能力的重症流感高危人群的緊急臨時預防措施。可使用奧司他韋、扎那米韋等。

三、一般預防措施。

1、增強體質和免疫力；

2、勤洗手；

3、保持環境清潔和通風；

4、盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者；

5、保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用上臂或紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；

6、出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。

流感年年有，今年高發季節已經到來，不要恐慌，但也不能輕視，因為每年都會用重症病例和死亡病例，了解它，做好預防及時治療。