發明C肝「神葯」藥廠，投入30億研發B肝治癒葯，能成功嗎？

新葯韋立得震撼上市，對抗B肝的能力如何？

韋立得與同類葯相比 安全性更高

B肝新葯替諾福韋二代富馬酸丙酚替諾福韋片（商品名「韋立得」）的出現對所有B肝患者來說的確是一個好消息，也切實能改變很多慢性乙型肝炎患者的治療現狀。《2018年美國肝病學會慢性乙型肝炎預防診斷及治療》中，推薦恩替卡韋（ETV）、富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）或富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）為治療B肝的佳選藥物。

那麼這三類葯有什麼區別呢

恩替卡韋（ETV）優點：副作用小 恩替卡韋（ETV）缺點：有一定的耐葯，孕婦禁用。

富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）優點：抗病毒效果好，極少耐葯。 缺點：有一點的腎毒性，長期應用會對骨骼和腎臟有一定的副作用。

富馬酸丙酚替諾福韋（TAF）優點：與富馬酸替諾福韋二吡呋酯（TDF）抗病毒效果相當，提高了腎臟和骨骼實驗室安全參數，極少耐葯，使用

劑量僅為老葯TDF一成。 缺點：目前屬於自費藥品，還不能治癒B肝，僅可臨床治癒B肝。

註：（臨床治癒優勢：雖然現在的醫療水準難以達到完全清除B肝病毒的水準，但是通過科學的治療，可以將病毒數量控制在較低水準，並且把病毒複製也壓製在低水準，使肝功能恢復到和正常人一樣的水準，使患者能夠像正常人一樣生活。就是醫學上的臨床轉陰。但是達到臨床轉陰以後，患者也應該定期到醫院接受檢查，檢查肝功能和體內的病毒水準，防治病情出現複發。）

我適合用嗎

TAF的適用人群：所有的初治患者均可選TAF;既往拉米夫定耐葯，使用阿德福韋或TDF出現腎損害的患者，可換用TAF。核苷類藥物單葯耐葯或應答不佳的患者可以換用TAF;正在聯合治療的患者可以換用TAF;

TAF的慎用人群：不符合或者沒有達到我國2015年版《慢性乙型肝炎防治指南》中推薦的抗病毒治療適應證的患者;哺乳期的患者;乳糖不耐受的患者;B肝合併愛滋病患者。

韋立得的價格貴不貴，不能經濟負擔的起嗎？

美國一瓶30片的富馬酸丙酚替諾福韋片在美國上市的價約為1100美元左右。

中國韋立得售價普遍在1180元/瓶，30片/瓶可以服用一個月，這個價格國內很多普通患者經濟負擔不起。目前韋立得尚未納入國家醫保目錄。可及性就是問題了，希望吉利德公司研發的B肝好葯TAF能早日進入醫保。

2016年印度Mylan製藥生產(吉利德公司官方授權仿製)上市的TAF，商品名為:Hepbest。雖然HepBest是授權仿製葯，但藥效近乎於原研葯，價格上低了很多，僅售380元一瓶。合眾美康提供印度藥品諮詢和溝通服務，幫助客戶聯繫印度醫療機構。方便需要的患者及家屬能夠自行聯繫醫院或購葯。

B肝何時攻克？

美國吉利德科學公司（Gilead Sciences,Inc.）日前宣布與Precision Bio Sciences公司合作，利用ARCUS基因組編輯技術開發乙型病毒肝炎（hepatitisBvirus,HBV）治療方案，這個藥物有望成為繼C肝治癒葯——丙通沙之後的B肝治癒葯。

儘管目前還未研製出B肝治癒藥物，但B肝攻克是全球人民的希望，在呼聲中，相信B肝治癒藥物一定會出現的，我們共同期待。