有脂肪肝不用怕，教你如何成功逆轉！

身處都市的現代人，由於飲食生活條件的優越，患病率越來越高，當前脂肪肝已經成了一種常見病、多發病了。很多中老年人一到醫院體檢，做個超音波檢查，結果提示脂肪肝，不免憂心忡忡，害怕脂肪肝進一步發展，或形成肝硬化。其實大可不必擔心，只要遵守以下四大法則，脂肪肝就可以成功逆轉：

1、查找祛除病因

三大隱患：肥胖、飲酒、糖尿病

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肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制後，其脂肪浸潤亦減少或消失。

長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年患者為多。因為成年後患糖尿病者有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水準與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

脂肪肝的臨床表現有哪些？

脂肪肝一般分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。根據脂肪變性在肝臟累及的範圍，又可分為輕、中、重三型，通常脂肪含量超過肝臟重量的5%～10%時被視為輕度脂肪肝，超過10%～25%為中度脂肪肝，超過25%為重度脂肪肝。

脂肪肝的臨床表現多樣，輕度脂肪肝多無臨床癥狀，患者多於體檢時偶然發現。疲乏感是脂肪肝患者最常見的自覺癥狀，但與組織學損傷的嚴重程度無相關性。中、重度脂肪肝有類似慢性肝炎的表現，可有食欲不振、疲倦乏力、噁心、嘔吐、肝區或右上腹隱痛等。

當肝內脂肪沉積過多時，可使肝被膜膨脹、肝韌帶牽拉，而引起右上腹劇烈疼痛或壓痛、發熱、白細胞計數增多，誤診為急腹症而作剖腹手術。此外，脂肪肝患者也常有舌炎、口角炎、皮膚淤斑、四肢麻木、四肢感覺異常等末梢神經炎的改變。少數患者也可有消化道出血、牙齦出血、鼻衄等。重度脂肪肝患者可以有腹腔積液和下肢水腫、電解質紊亂如低鈉、低鉀血症等，脂肪肝表現多樣，遇有診斷困難時，可做肝活檢確診。

脂肪肝「親睞」哪些人?

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嗜酒、酗酒的人：由於酒精對肝細胞有較強的直接毒害作用，使肝臟對脂肪的分解代謝發生障礙。所以長期飲酒及酗酒的人，脂肪酸最易堆積於肝臟，造成酒精性脂肪肝。

肥胖的人：肥胖者血液中含有大量遊離脂肪酸，源源不斷地運往肝臟，大大超過運輸代謝能力便會引起肝臟脂肪的堆積而造成肥胖性脂肪肝。

營養過剩或營養不良的人：營養過剩、過食高脂、高糖食物，使肝臟負擔增大，干擾了對脂肪的代謝，造成營養過剩性脂肪肝。營養不良者由於人為節食、長時間飢餓、神經性厭食等，引起吸收不良、熱能供應不足，導致脂肪動員增加，大量脂肪酸從脂肪組織釋出進入肝臟，使肝內脂肪蓄積。

活動過少的中老年人：進入中老年之後，由於生理機能減退，內臟功能退化，代謝功能下降，若活動及體育鍛煉減少，體內脂肪轉化為能量隨之減少，過剩的脂肪易於堆積肝臟而形成脂肪肝。

2、改善飲食結構

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脂肪肝主要病變就是肝細胞脂肪過多而沉積。而人體脂肪的含量和分布很大程度受飲食結構的影響，吃得越好，攝入熱量和脂肪越多，超過肝臟的轉化能力，就越容易沉積在肝細胞內，導致脂肪肝。因此，對於脂肪肝者，要嚴格控制熱量和膳食脂肪，多攝入富纖維素類食物。

輕度脂肪肝患者每天所攝入的總能量應該控制在每日每公斤標準體重20—25千卡左右，不宜吃得太飽和太油膩，避免脂肪過多合成；同時可適當多選用脫脂牛奶、雞蛋清、魚類、蝦類等高蛋白低脂肪的食物，促進肝細胞復原和再生；動物內臟、蛋黃、蟹黃、魷魚、沙丁魚、腦髓、魚卵等含膽固醇高的食物是必須限制食用的。除了膽固醇，還應適當控制碳水化合物的攝入，所以最好選用粗糧及小米等糧穀類，不吃或少吃精製糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞、水果罐頭和各類甜點心。同時，輕度脂肪肝患者每日食鹽量應該在5克以下，因為鹽能增加胃液分泌，促進食慾。

得了脂肪肝並不意味著不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以適當選用魚肉、兔肉及煮過的瘦豬肉、牛肉、雞肉等。在烹飪方法上，最好採用蒸、煮、燴、燉、熬、燜等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次進餐肉製品在75克—100克為宜，在喝肉湯時要把上面厚厚的一層油撇掉。

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輕度脂肪肝患者要多進食蔬菜和水果，它們富含維生素和礦物質，可以加速肝細胞修復，其中的膳食纖維還能減少膽固醇的吸收、加速膽固醇排泄，降低血脂。優酪乳、大蒜、洋蔥、香菇、木耳、山楂、綠豆等有降脂作用，平時也應該多吃一點。在酒水上，不宜喝可樂、雪碧等高糖飲料，要多飲綠茶，或喝些含糖少的奇異果和山楂飲料；最好戒酒，因為酒精可促進內源性膽固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，並對肝臟有損害。

3、增強運動鍛煉

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運動可有效減少內臟脂肪、改善胰島素抵抗，進而減少肝內脂肪沉積。對有轉氨酶升高的脂肪肝病人而言，少活動、多休息並不是明智的做法，唯有適當加強鍛煉才能促進肝功能的儘快恢復。據統計，若每周堅持中等強度的有氧運動時間不少於150分鐘，則每天可消耗熱量300千卡，4個月內體重可下降4.5千克，提倡有大肌肉群（如股四頭肌、肱二頭肌）參與的有氧運動。

最佳運動方式為大步快走，每次至少走3公里。

運動最好安排在下午或晚飯以後。

每次運動持續30～45分鐘以上，每周堅持3～5次，每天可增加能量消耗200-300千卡。

要養成「好動」的習慣，學會為鍛煉找借口，比如上下班提前一站下車，去健身中心買張健身卡，休息天去爬山或逛街，不要整天窩在家裡看電視、玩電腦。做到「能坐不躺，能站不坐，能走不站，能快不慢」。

4、學會自我心理調節

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研究證實，長期心情抑鬱和憤怒是損傷肝功能的重要因素。現代人承受著來自工作、家庭、社會等多方面的壓力，情緒常常不穩定，進而導致肝氣鬱滯不舒，日久容易引起肝病。因此，一定要學會自我心理調節，控制自己的各種不良情緒。

脂肪肝並不可怕，它是一種可逆性疾病，特別是輕度脂肪肝，如果能長期堅持合理飲食，並適量的進行體育運動，勞逸結合，是可以使細胞內的脂肪逐漸減少、肝功能逐漸恢復正常的。

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