心臟支架、搭橋過後，為什麼血管還會堵塞？

患者王先生問：我半年前做了支架手術，一直堅持按時按量服用醫生給我開的葯，現在來醫院複查，發現血管又堵塞了80%，並做了搭橋手術。為什麼我堅持遵醫囑吃藥，血管還是會堵呢？

什麼是支架，什麼是搭橋？

支架屬於內科手術，是微創，不用開刀，通過導管，達到心臟血管。適應相對簡單的病變，當然近年來，隨著技術的提高，對於左主乾病變，多支病變，慢性閉塞病變都可以支架術。

搭橋屬於外科手術，需要開刀，一大部分手術心臟需要停跳，等把血管縫好，再喚醒心臟。 適應於心臟血管病變複雜，不宜支架，或支架太多的病變。

再簡單的理解就是：支架是把原來的管子通了一下，放個支架給撐起來；而搭橋是不管以前的路線了，從自己身體某一部分取幾根血管，縫在心臟上。這是支架和搭橋的目的及區別。

為什麼放支架，為什麼搭橋?

簡單的說，冠心病是供應心臟氧分和能量的血管堵塞嚴重而導致心臟不能正常甚至停止工作的疾病，比如心臟猝死、突發急性心肌梗塞等。

無論是支架還是搭橋，其目的，是使狹窄或堵塞的血管恢復正常或接近正常的管腔，以保證有效的血流從而挽救瀕死的心肌，或改善患者心絞痛的癥狀。出現急症時心臟支架和搭橋是可以救命的。

為什麼血管還會堵塞？

冠心病是一個慢性、逐漸進展的過程，形成血管狹窄或閉塞的根本原因有很多。包括：吸煙，遺傳，高血壓，糖尿病，高脂血症等因素，都會導致血管狹窄。

支架和搭橋只是解決了動脈粥樣硬化的一部分病變，並不能做不到一勞永逸，危險因素該存在的仍然存在。簡單的理解就是，放支架那條血管打通了，其他部位、其他血管也可能出現動脈粥樣硬化。

所以一旦明確血管狹窄，一定要在醫生指導下：戒煙戒酒，堅持一定的有氧運動，健康飲食，控制血壓、血糖、血脂，規律作息、控制體重，開開心心，堅持規律服藥，堅持每天使用天一神筆3次以上。做到這些才能降低血管再次狹窄的風險。

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