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較真|流感病毒會讓新冠病毒更容易感染人,這是怎麽回事?

較真要點:

甲型流感病毒確實會讓新冠病毒更容易感染人,“火上澆油”的效果存在。人體細胞表面的蛋白ACE2,就是新冠病毒的受體,這個蛋白越多,新冠病毒就越容易入侵,而甲流病毒大大增加了人體細胞上ACE2的表達量。

查證者:一節生薑丨賓夕法尼亞大學醫學院病理及實驗醫藥系研究副教授

最近,武漢大學研究團隊在國際學術期刊《細胞研究》(Cell Research)上發表了一篇題為“甲型流感病毒共感染增強新冠病毒感染力” 的研究論文(Coinfection with influenza A virus enhances SARS-CoV-2 infectivity)。研究發現,流感病毒能顯著促進新冠病毒感染,讓新冠肺炎“火上澆油”。這到底是怎麽回事呢?

一、武漢大學的實驗從病毒感染機理上證明甲流病毒會增強新冠病毒的感染力

武漢大學的研究,不是對流行病進行的調查,也不是人體或臨床試驗,而是在實驗室中進行的以人體細胞和老鼠為對象的實驗。這樣的試驗,對於了解病毒的感染機理非常重要。

新冠病毒要感染人體細胞,需要結合和附著在人體的細胞表面。人體細胞表面的蛋白ACE2,就是新冠病毒的受體,這個蛋白越多,新冠病毒就越容易入侵。

那甲型流感病毒(一種常見的流感病毒)對此有什麽作用呢?

首先,武漢大學的研究團隊使用了人體細胞進行了試驗。為了方便觀察病毒感染,研究者使用了帶瑩游標記的“假新冠病毒”,通過測量熒光的亮度,就可以記錄病毒感染力度的變化。

試驗發現,如果使用甲流病毒先感染細胞,新冠病毒的感染量會大大增強!如一種源自腺癌患者的人肺泡基底上皮細胞 A549,如果只是使用“假新冠病毒”感染,其感染量很少,但如果預先使用甲流病毒感染後,“假新冠病毒”的感染量增加了6583倍!

為了驗證新冠病毒的感染力,研究者也使用了真的新冠病毒進行了感染實驗,結果發現甲流病毒同樣能促進新冠病毒的感染。如甲流病毒大大增加了人體細胞上ACE2的表達量,尤其是在A549細胞上,ACE2表達量增加了28倍。

簡言之,如果把ACE2理解為新冠病毒進入人體細胞的大門,那麽甲流病毒的感染,就是給新冠病毒開了很多門。

研究者還測試了其他的病毒,如呼吸道合胞病毒(HRSV),人副流感病毒(HPIV)或人鼻病毒3(HRV3),發現這些病毒都不能增強新冠病毒的感染。能給新冠病毒火上澆油的,只有甲流病毒。

此外,研究者也使用轉基因老鼠進行了實驗。正常的老鼠,沒有人體的ACE2,所以不會感染新冠病毒——只有在給老鼠轉了人ACE2之後,轉基因老鼠才會被感染。順便提一下,這也是為啥新冠疫情不會通過老鼠進行傳播的原因。

實驗表明,在預先感染甲流病毒之後,轉基因老鼠也能感染更多的新冠病毒,而且肺部的症狀也更嚴重了。

二、現實中,也有流感讓新冠肺炎“火上澆油”的現象

雖然武漢大學的研究者只是對病毒感染機理進行了研究,但正如論文所指出,之前有回顧性研究已經發現,在去年武漢市暴發疫情的時期,在所調查的307名新冠肺炎患者中,流感病毒共感染的比例高達57.3%,而且主要是甲流病毒的共感染(比例為49.8%)。所以,臨床上確實已經觀察到流感病毒與新冠病毒共感染的現象。

一份廣州第八人民醫院的數據表明,與甲流病毒H1N1感染相比,新冠病毒感染者進入重症監護病房(ICU)的比例只是有增加的趨勢,兩者差別並不明顯。但是,如果同時有H1N1和新冠病毒共感染,則患者進入ICU的比例明顯增加,是H1N1單獨感染的3.78倍。

在一份沙特阿拉伯的研究中,有6個ICU患者出現了新冠病毒和H1N1的共感染,其中5個都去世了。在伊朗,有一份對105名新冠死亡病例的調查,發現其中22.3%的病例存在流感病毒共感染。

所以,甲流病毒給新冠病毒感染火上澆油,並不只是機制上有可能性,在現實世界中已經發生了。

三、不必因為流感和新冠的共感染過度恐慌

雖然甲流病毒會讓新冠病毒的感染“火上澆油”,但也不必因為“1+1>2”,就過度恐慌。例如為了防新冠已經戴了一層口罩,就沒必要為防流感再多戴一層口罩。如果說有什麽值得做的,那應該是像各國的疾控中心所號召的,在流感季節之前接種流感疫苗。

事實上,在過去的一年中,因為對新冠的防疫措施,流感的發病率已經大大減少了。

在紐西蘭,流感病毒幾乎在流感季節絕跡了。與往年相比,紐西蘭的流感病例減少了99.8%。在澳大利亞,每年的7月和8月是流感的高峰期,如在2019年,這兩個月所發生的流感病例是13.1萬,但在2020年,只有315起——減少了99.76%。澳大利亞的流感死亡統計人數,也從2019年的950例,下降到了2020年的40例。

美國應該是對新冠的防控做得最不好的國家,但美國疾控中心的數據表明,今年流感症狀的門診數量,也大大低於往年。

所以,儘管新冠很可怕,流感+新冠更可怕,但如果采取了必要的防疫措施,也就沒那麽可怕了。

本文編輯:connerliu

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