每日最新頭條.有趣資訊

泰和國醫李仝中醫治療三陰乳腺癌醫案分享

三陰乳腺癌特指雌激素受體、孕激素受體及人表皮生長因子受體2均陰性的乳腺癌患者。按分子分型,乳腺癌分為:luminal型、HER-2(+)型和Basal-like型。三陰乳腺癌的預後與腫瘤大小和淋巴結狀況關係不大,複發迅速,1-3年是複發高峰,5年內是死亡高峰,腦轉移發生率高,迅速出現遠處轉移而導致死亡。

患者李某,女,43歲。 2015年1月體檢發現乳腺腫物,後就診於而北京某三甲醫院,確診為三陰乳腺癌,免組化結果ER(-),PR(-) HER(-),Ki67(70%+),行手術治療。術後6次化療、25次放療。4月後複查PET-CT出現肺轉移,同側鎖骨窩下淋巴處轉移。西醫建議化療,患者覺化療十分痛苦遂拒絕,尋求純中醫治療。於2018年就診於北京泰和國醫李仝教授診室,刻下症見:咳嗽、晨起及晚上痰多,手指關節麻木僵硬,四肢發涼,納差,乏力,腹瀉,眠差,不易入睡,二便調,平素急躁易怒。舌瘦紅,苔薄黃膩,脈弦。處方:黃連阿膠雞子黃湯+百合地黃東加減:

柴胡12g ,黃芩15g ,半枝蓮15g 夏枯草15g 茯苓15g 枳實10g ,南沙參15g ,生杜仲15g,川牛膝10g 百合15g 生地15g ,薑半夏12g ,生牡蠣30 g 三七15g 當歸12g 白芥子12g

14劑水煎溫服早晚各一次

二診:複查PET-CT示肺部病灶無增大,體力恢復,腹瀉止,眠可,手指關節麻木明顯減輕。後患者堅持就診於李仝教授門診,至今已3年余,複查肺部病灶消失,鎖骨窩下淋巴轉移灶消失。

李仝教授在治療肺癌、肝癌、大腸癌、胃癌、食管癌、婦科腫瘤等惡性腫瘤,骨髓瘤、惡性淋巴瘤、白血病等血液腫瘤方面造詣頗深。尤其是擅長治療肺癌、腸癌、乳腺癌、惡性淋巴瘤等病,對於三陰乳腺癌有獨特認識。

李仝教授認為:三陰乳腺癌最初的治療以西醫治療為主,或手術、化療、放療,或幾種方法聯合,對於患者來說這一段時期密集的治療是比較艱難的歲月,中藥這一時期主要以減輕手術、放化療的反應,如手術後皮瓣壞死,應在辨證施治基礎上加益氣活血、化瘀解毒之品;術後上肢瘀腫,應加用活血通絡、化瘀消腫之品如地龍、路路通 桑枝、當歸;化療後噁心嘔吐,加用益氣和胃、芳香醒脾的薑半夏、橘皮;放療後舌紅光剝,咳嗽頻頻,加用益氣養陰、清肺救燥之品如南沙參、麥冬;化療骨髓抑製,血白細胞減少加用益腎養血的枸杞、黃芪、阿膠等等。化療如紫杉類藥物引起的四肢麻木及以記憶力下降為主要表現的化療腦化療後長期存在,嚴重影響患者的生活質量,麻木常辨證基礎上酌加土鱉蟲、當歸、全蟲活血通絡,記憶力下降常以菖蒲豁痰醒腦開竅;川芎活血養血,引諸葯通行血脈;紅景天益氣活血等。並且要更加註意「未病先防」用藥時考慮三陰最易轉移的部位,採用補肺,透腦的藥物,如黨參、桔梗、全蟲以未雨綢繆。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團