想知道孩子將來有多高？做個骨齡評估預測一下

研究表明，身高不僅是評價健康與否的指標之一，還與成年後的就業、擇偶及收入等有一定關係，因此，很多家長都會想知道孩子將來到底能長多高。要評價兒童的身高潛能，除了根據孩子的營養狀況、第二性徵發育情況、父母身高等判定，還可以做骨齡評估。骨齡評估能更準確地了解目前孩子的身高潛力發揮情況，並及早發現孩子是否存在矮小症、性早熟等疾病。

什麼是骨齡評估？

人的生長髮育情況可用多種「年齡」來表示，如生活年齡（即日曆年齡）、生物學年齡（骨骼年齡）和智力年齡等。其中，骨骼年齡簡稱骨齡，是藉助於骨骼在X光攝影中的特定圖像來確定的。在了解骨齡情況時，通常要拍攝人左手手腕部的X光片，醫生再通過X光片觀察左手掌指骨、腕骨及橈、尺骨下端的骨化中心的發育程度，以此來確定骨齡。骨齡能更準確地反映體格發育的程度。

什麼情況需做骨齡評估？

以下幾種情況，需要做骨齡評估：需了解兒童的生長髮育水準和成熟程度；預判兒童的生長髮育潛力以及性成熟的趨勢；預測兒童的成年身高；鑒定疑似患有與身高發育相關的兒童內分泌疾病，如生長激素缺乏的兒童，骨齡常常落後，而性早熟兒童，骨齡常常提前；指導內分泌臨床用藥和治療效果的判斷，如性早熟、矮小症患兒需要通過定期評估骨齡，指導用藥量的調整；用於對身高有不同要求的體育人才、藝術人才和其他方面特殊人才的選拔，也用於運動員競賽時分組等。

拍骨齡片對孩子的健康有無影響？

骨齡檢查通常是拍左腕骨片，使用的X射線是一種電離異塵餘生。其照射時間短，異塵餘生劑量僅有0.01毫希，相當於乘坐1小時飛機的異塵餘生量。世界衛生組織規定：人體接受的異塵餘生量只要不超過5毫希/年，就不會對身體造成傷害。所以，拍骨齡片的異塵餘生量微乎其微，對孩子幾乎不會造成傷害。

預測身高就一定是孩子以後的身高嗎？

不是。雖然骨齡評估是目前預測身高較準確的方法，但絕大多數成年身高預測方法的原始數據，都是來源於正常兒童，正常兒童骨齡與年齡相差一般小於1歲。當骨齡與年齡相符時，預測身高相對準確；當骨齡與年齡相差1-2歲時，預測身高僅供參考；若骨齡與年齡相差2歲以上時，預測身高不作依據，但可以做為治療前後觀察療效的對比。因此，對於性早熟、生長激素缺乏、重度肥胖兒童或嚴重營養不良的兒童，預測身高會隨發育水準的變化而變化。

（長沙市婦幼保健院主任醫師-曾宇東）

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