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哄睡故事——朋友的約定來自科學家庭育兒00:0008:54
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常聽老一輩人說「沒有不發熱,就長大的孩子」,但病在孩子身,痛在寶媽心。
37℃、37.5℃、38℃、38.5℃、39℃……孩子每次發燒,每個媽媽的心都會隨著這串數字此起彼伏。
毫不誇張地說,體溫表上的數字變化,直接考驗著媽媽的精神狀態。(有娃後才懂)
科長前兩天在微博上就看到,一位媽媽因孩子發燒而焦慮氣憤的吐槽:
看到這個吐槽,科長(ID:kexueyuer2012)突然意識到,現在已經秋天了,天會越來越涼,孩子難免會感冒發燒。
孩子發熱的界限到底在哪?精神緊張的寶爸媽們應該如何處理,才是對孩子好呢?
我們只有了解更多育兒知識,才能讓自己少焦慮,孩子少受罪。
所以,今天科長用「2個為啥」,帶你看清發燒的本質:
· 發燒到底是個啥,怎麼每個家長都會怕?
· 物理降溫,為啥在你家娃身上無效?怎樣有效?
ps:如有其它嬰幼兒疾病相關問題,滑到底部留言,科長和專家會盡全力為你解答~
發燒到底是個啥?
■ 幫孩子擊敗感染的重要角色
發熱本身不是疾病,確切地說它只是疾病的一種癥狀或體征。
通常情況下,發熱是身體對抗感染的積極行為,發熱可以刺激身體某些防禦機制。
如白細胞,它可以攻擊並摧毀入侵的病毒和細菌。
■ 發燒的潛規則:體溫升高≠發燒
你平時是不是這樣的?
觸摸孩子前額時,感覺到孩子體溫比平時高,就認為孩子發燒了?這是不對的。
① 並不是孩子體溫一升高、超過37℃就一定發熱。
每個寶寶都有自己正常的體溫,有的基礎體溫為35℃,有的為37℃,甚至37.3℃,而且每天的體溫都可能上下波動1-1.5℃。
對孩子而言,了解基礎體溫是很有用的。
② 基礎體溫:清晨睡醒,還未起床活動前的體溫。此時人體代謝最低,所以體溫也相對最低。
③ 正常體溫:可波動於35.5℃-37.5℃之間,但是超過37.5℃就應該認為孩子發熱了。
④ 影響體溫的因素:年齡、活動量、情緒及一天中不同的時間。
年齡越小體溫越高,活動量越大體溫越高,情緒激動時體溫也高。
氣象炎熱或包裹過多,體溫會輕度升高,但不應超過37.5℃。
氣象寒冷或溫度較低的冷氣機房間,孩子的體溫可降至36℃或再低一些。
■ 注意
孩子的精神狀態比發燒度數更能直觀準確的反映病情輕重緩急。
而且,寶爸媽記錄的孩子精神狀態也是醫生判斷病情的重要依據。
萬一發熱,在家如何處理呢?
■ <38.5℃,且精神狀態好。先考慮物理降溫,每半小時監測體溫,直至正常。
① 禁止使用:酒精擦拭、冰袋。
酒精本身可能對寶寶的嬌嫩皮膚產生刺激,在身體發熱時,酒精更容易通過皮膚吸收,進入體內,引起酒精中毒。
冰袋讓局部皮膚降溫為冷降溫,不過退熱效果有限。
雖可感到皮膚變涼,但體內溫度未必降低。變涼的皮膚血管收縮,反而會妨礙體內熱量散出。
② 推薦使用:保證寶寶液體攝入前提下,少穿衣、被子別太厚。
液體攝入。退熱過程,主要是通過皮膚蒸發水分實現。
少穿衣蓋被。在適當提高室溫的前提下,儘可能減少穿衣蓋被,利於皮膚散熱。
③ 看情況使用:退熱貼。
退熱貼的功能,並沒有家長認為的那麼強大,只能暫時降低孩子的體溫,並不是退熱的方式。
但如果孩子不排斥退熱貼,同時真能讓孩子覺得舒服,可以作為輔助手段。
畢竟治療發燒的目的是改善孩子舒適度,而不是去退燒。
■ >38.5℃,且精神狀態不好。根據孩子精神狀態選擇就醫or藥物退熱,每30-60分鐘監測體溫。
一般來說,當體溫超過38.5℃,就應給孩子服用安全的退熱藥物。
① 選成分為「對乙醯氨基酚」和「布洛芬」的藥物,抗生素不是退熱葯。
② 區分濃度、劑量。幼兒型和兒童型藥物濃度不同,使用劑量也不同。小嬰兒用的是濃縮的,大孩子用的是稀釋的。
在劑量方面,若為栓劑,可根據孩子體重選用半粒、1 粒、1.5粒或2 粒,使用前可在栓劑外表塗少許潤滑劑,比如橄欖油等。
我們要是記不住藥名、劑量,有可能影響孩子的治療,收藏或轉發這篇文章到朋友圈,就不會忘記啦!
③ 很多家長會糾結寶寶體溫在38℃-38.5℃間時,要不要使用退熱葯。除了看體溫指征外,還要考慮體溫上升速度。
體溫上升很快,就要服用退熱藥物;若是體溫緩慢上升,可以進行觀察,並輔以物理降溫。
■ 退熱葯的3種給藥方式
① 口服途徑。不要用湯杓等餐具估計藥量,要用量葯器或帶刻度的針筒,精確量取藥物。
② 直腸給葯。對於嘔吐或對口服藥物極力拒抗的寶寶可以使用,不是所有藥物都可採用灌腸退燒。
③ 肌肉或靜脈注射,是目前不推薦的途徑。
■ 注意:
當孩子發熱時,如果頭暈、頭痛、四肢酸痛、煩躁、易疲倦乏力、情緒低落等不佳狀態,即使體溫在37.8℃-38℃,也可考慮用退燒藥,緩解不適。
退熱效果不佳?■ 體內水分不足
不管物理退熱,還是藥物退熱,退熱效果不好的主要原因是體內水分不足。
① 孩子生病時,多數情況下不喜歡喝水或奶,我們一定要有耐心,少量多次餵養,增加體內水分,利於退熱,否則服了退熱葯也達不到預期效果。
② 排尿和排便過程,都可利於降溫。
總之,退熱的捷徑不是從藥物(退熱葯、抗生素等)出發,而是增加體內水分和採用適宜的物理降溫。
■ 對症治療
在液體攝入充足的情況下,如果寶寶的精神狀態一直很差,退熱不佳,這時候就要及時就醫,進一步檢查引起發熱的原因,對症治療。
以下7種病都會導致孩子發燒:腦炎/腦膜炎、皰疹性咽峽炎、扁桃體炎、肺炎、登革熱、感冒、藥物熱(用藥所致的發熱)。
醫生看不了科長和朋友聊天。他說一個同事的小孩發燒起疹子,下午要請假去XXX醫院,沒一會兒就回來了,說醫生看不了。
朋友一臉驚訝,什麼病那個醫院都看不了啊?他同事悠悠地說了一句:「哦,拿著照片去看的。」
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照顧寶寶
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