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精神疾病患者記憶力下降怎麼辦?這些方法不容錯過

許多重性精神障礙如精神分裂症、雙相障礙和抑鬱症等患者都可能存在神經認知損害, 特別是記憶損害。 除了 原發性記憶障礙外,有許多原因可能引起繼發性記憶損害。如何幫助這些患者改善記憶力下降的情況,成為了患者家屬關心的問題。

避免使用抗膽鹼能藥物、苯二氮卓類的藥物

抗膽鹼能藥物可能會嚴重損害記憶,如果患者使用抗精神病藥物出現錐體外系副作用,可以考慮抗精神病藥物減量,盡量避免使用抗膽鹼副作用較強的老一代抗精神病葯和抗抑鬱葯,並且 苯二氮卓類藥物有可能會損害記憶,故不宜長期使用。

避免使用鎮靜作用強的藥物

另一方面,某些精神藥物,例如氯氮平、氯丙嗪、阿米替林、氯硝西泮等引起的嗜睡和鎮靜可以減緩認知過程、損害信息處理和記憶的保存與回溯。雖然某些藥物會使得記憶力下降,但不可否認的是,藥物在治療精神疾病方面擔任著不可缺少的角色,具體該如何用藥、控制藥物的劑量需要在專家的指導下進行。

幫助患者減輕體重

有研究表明體重指數(BMI)≥25與記憶減退有關。許多精神障礙患者服藥後可能出現體重增加或肥胖。另一方面,在許多肥胖患者中,反覆出現夜間呼吸暫停引起的大腦缺血,與認知功能下降有關,這可加重患者原發性記憶損害,例如精神分裂症。

幫助患者改變生活方式和習慣(例如飲食結構調整和鍛煉),可以記憶力下降的情況有一定的緩解作用。

指導患者定期鍛煉

定期鍛煉,除了可以改善心血管健康和幫助減少腹內脂肪損害記憶之外,還可以促進大腦海馬區(「記憶中心」)神經細胞生成,沒有比定期鍛煉更容易和更安全的提高記憶力的方法了。每天快步走30分鐘以上對認知有益,並且可延緩大腦衰老。

鼓勵刺激性活動,降低患者血壓

有研究顯示高血壓與記憶減退有關,治療高血壓可使記憶恢復到病前水準。另外,定期採用填字遊戲、象棋、西洋雙陸棋、拚圖、或接觸新的活動刺激大腦,可以幫助成熟海馬中產生的祖細胞生長成為完全成熟的神經元。將身體鍛煉(神經生成增殖)與益智鍛煉(促進新生神經元生長和成熟)相結合,對提高記憶力的有一定的幫助。

以上這些乾預措施有助於保持甚至增加患者基線的認知功能。 尤其最重要的是預防精神病、躁狂或抑鬱複發,因為疾病複發具有「神經毒性」作用,並且與腦萎縮性變化有關。

腦萎縮帶給患者的影響一是大腦機能衰退:頭暈、頭痛、失眠、記憶力差、手足發麻、情緒抑鬱等。二是癡獃等智能減退:認知及社會適應能力的障礙,如記憶力、理解力、判斷力、計算能力的減退,以至發生癡呆。

隨著科學技術的發展,治療精神疾病不在局限於藥物治療的層面上,適時的加以手術輔助治療可以取得更好的治療效果,甚至可能得到恢復正常人生活的機會。

DTI引導下的腦立體定向手術採用多影像融合技術,取各影像技術之優點,對大腦病灶神經元進行詳細的反饋,從而增加了手術的精準性,這是傳統手術所不具備的。另一方面,腦立體定向手術創口僅為1-3cm,降低了手術感染和併發症發現的概率,為患者的安全提供了保障。

不少的家屬都在質疑手術的療效和擔心手術所帶來的風險。從目前已經進行了6000餘例的患者來看,大部分精神疾病患者的癥狀得到了明顯的控制,他們重歸社會,有的人完成了自身學業,有的人過上了平穩的工作和生活。


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