接受某些治療方式治療的癌症患者免疫功能往往會減弱,因而需要格外提防感染。美國疾病控制和預防中心的數據顯示,美國每年有60,000名癌症患者因中性粒細胞減少症而住院治療。中性粒細胞減少症可導致嚴重的感染,有時甚至可能威脅生命。
多年來,細菌感染對抗生素的耐藥性越來越強,對人們的威脅也與日俱增。研究表明,化療後超過25%的感染是由耐葯細菌引起的。癌症患者應採取額外的防感染措施,並做好應對感染的準備。
1.中性粒細胞減少症為什麼增加感染風險?
白細胞是免疫系統的一部分。當身體沒有足夠的白細胞來殺死細菌時,就容易發生感染。而中性粒細胞正是白細胞家族裡的中流砥柱。正常情況下,中性粒細胞是數量最多的一種白細胞,也是我們身體防禦感染的一道重要防線。顧名思義,中性粒細胞減少症(neutropenia)就是中性粒細胞數量減少。
化療可以通過殺死癌細胞來治療癌症,但有時也會傷害或殺死正常細胞。中性粒細胞是常受化療影響的一類細胞。中性粒細胞數量過少時,人體就容易發生感染。另外,放射線、手術、乾細胞移植、骨髓移植、類固醇,甚至癌症本身也會降低人體的免疫功能,進而增加感染風險。
2.如何確定自己是否患有中性粒細胞減少症?
診斷中性粒細胞減少症的唯一方法是血液檢查。醫生可以通過定期的血液檢查來跟蹤檢查患者的中性粒細胞計數以及全血計數。化療後7~12天內發生中性粒細胞減少症的風險最高,但受腫瘤類型及治療方案的影響,中性粒細胞減少的時間有時可能更長或更短。
雖然中性粒細胞減少症本身並沒有警告信號,但患者應該注意中性粒細胞減少症所致感染的跡象。具體需要請教醫生來確定什麼時候最容易患中性粒細胞減少症、要注意哪些癥狀、以及什麼時候需要通知醫生等。
3.怎樣才能保護自己免受感染?
勤洗手,同時鼓勵您身邊的人也經常洗手。
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和醫生商量接種流感疫苗,也爭取讓您身邊的人接種流感疫苗。但不要接種鼻噴霧型疫苗。
每天洗澡,使用無香味的乳液,這樣你的皮膚就不會乾裂。
避免前往人員密集的場合。
遠離任何發燒、感冒或有其他感染的人。
其他注意事項請參閱癌症患者預防感染詳細注意事項(Preventing Infections in People With Cancer 詳細見附件1 )。
4.如果生病了該怎麼辦?
醫生有要求時或者感到不舒服時立即量體溫。
如果您發燒了,也請立即打電話給您的醫生,哪怕不是上班時間也要打。
如果您去急診室,請將您的腫瘤及治療情況告知醫務人員。
附件1
癌症患者預防感染詳細注意事項(Preventing Infections in People With Cancer)
經常用肥皂和溫水洗手。在進食前和需要用手接觸面部或粘膜部位(眼睛、鼻子、嘴巴等)之前一定記得洗手。
洗澡、擤鼻涕、咳嗽或打噴嚏後洗手。
接觸動物、垃圾後洗手。
離開公共場所或接觸他人使用的物品後洗手。
外出時要帶含酒精的洗手液,方便在外洗手。
用濕潤的清潔濕巾擦乾淨你可能接觸的物體,如門把手、ATM、信用卡鍵盤,以及他人使用過的任何物品。
避免前往人員密集場合,如學校、景點、商場、社交場合或公共集會。
遠離任何發燒、感冒或有其他感染的人。
每年秋天都接種流感疫苗。鼓勵您家中的其他成員也接種。但不要接種鼻霧型流感疫苗。
每天洗澡,尤其要洗腳、腹股溝、腋窩和其他容易出汗的部位。
沐浴後,查看您身體插導管或針頭的地方有無發紅、腫脹和/或疼痛。
做園藝時戴上手套,之後也要洗手。
每天刷牙兩次。詢問您的醫生或護士是否可以輕輕地用牙線清潔牙齒,告訴他們您是否有牙齦出血。您的醫生或護士可能會給您一種特殊的漱口水,以幫助您清潔口腔。不要使用含酒精的漱口水。
保持腹股溝及會陰部位(肛門周圍)清潔。用過馬桶後或發現身上有刺激、瘙癢時,請使用柔軟濕潤的紙巾擦拭,如一次性嬰兒濕巾或浴室濕巾。如果在身上發現任何出血、發紅或腫脹的地方請及時告知您的醫生。
不要在沙龍或水療中心美甲或修腳(您可以在家中使用自己的乾淨的工具進行)。不要使用假指甲或指甲片。
不要在池塘、湖泊、河流或水上公園裡跋涉、玩耍或游泳。
不要使用熱水浴缸。
在醫院、戶外和家裡都要穿鞋。這樣可以避免受傷,並減少足部感染風險。
使用電動刮鬚刀代替刀片刮鬚刀,以避免割傷及劃痕。不要與他人共用刮鬚刀。
如果不小心劃傷或刮傷皮膚,請立即用肥皂和溫水清洗並用乾淨的繃帶包紮傷口。如果繃帶變濕或被弄髒,請重新清潔傷口並使用新的繃帶。如果您發現有發紅、腫脹、疼痛或壓痛,請及時告知您的醫生。
每天飲用2誇脫(約2.3升)的液體,防止便秘。每天鍛煉身體對此也有幫助。如果您有腸道方面的問題,請告知您的醫生或護士。如果需要,您的醫生可能會給您開一些藥物,軟化您的便便。不要在直腸內放任何東西,包括灌腸、溫度計和栓劑。
女性不應使用衛生棉條、陰道栓劑或沖洗劑。
在性交過程中使用水基潤滑劑,以避免傷害或磨損皮膚和粘膜。使用保險套,以減少性傳播疾病感染的風險。
不要在臥室裡放鮮花或其他植物。
不要自己去清理寵物的糞便,也不要清潔鳥籠、垃圾箱或魚缸。讓其他人幫你去清潔。
不要接觸可能含有動物或人的糞便的土壤。
不要更換尿布,但如果你這樣做了,之後要記得洗手。
如果您使用一次性手套以避免接觸土壤或垃圾等物品,請在取下手套後洗手。(手套可能有一些肉眼看不到的小洞。)
遠離所有積水,例如花瓶、義齒杯和肥皂盒。如果將假牙存放在杯子中,請每次使用時清洗杯子並換水。
用熱水清洗碗碟。
來源:
專註腫瘤與重大疾病
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