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俠客島:鍾南山的最新表態,傳遞了大量重磅信息

2月27日上午,廣州市政府新聞辦在廣州醫科大學舉辦疫情防控專場新聞通氣會。國家衛健委高級別專家組組長、國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心主任鍾南山院士出席。

會上,鍾院士透露了很多重磅消息,比如疫情將在何時得到控制、復工期間怎樣防控、本次疫情暴露出我國公共衛生領域的哪些短板等等,一起來看。

1、疫情何時會得到控制?

鍾南山:我們自己的團隊在傳統模型基礎上加了兩個影響因素(國家強力乾預、春節後回程高峰消除),做出了新的預測模型,我們預測疫情高峰應是在2月中、接近2月底。就中國來看,我們有信心在4月底基本控制疫情。

疫情開始時,國外有流行病學專家用權威試驗模型,預測在2月初,中國感染新冠肺炎人數將達16萬人。這裡面沒有考慮到國家的強力乾預,也沒有考慮到節後的延遲復工。我們將自己團隊的預測結果投到國外權威期刊,卻被退了回來,還有人給我發微信說,“你的話幾天之內就會被碾個粉碎”

2、怎麽看疫情在國際社會上的快速蔓延?

鍾南山:目前,中國的新增病例已經少於國外新增病例。國外比較突出的是韓國、伊朗、意大利(日本)。所以我這周末將應邀向歐洲呼吸學會做一個視頻報告,這是全人類的病,不是某個國家的病。

為防止輸出病例變輸入病例,我們必須加強國際合作,互相交流,分享經驗,建立聯防聯控機制。需要注意的是,較早發現病情的患者有85%以上都會好轉,而危重症患者的病死率則比普通病人高好幾倍,所以我們要共同做到早發現、早隔離、早治療。

在危難當頭的時刻,日本、韓國都沒有忘記給予我們支持;現在他們疫情發展較快,我們也不會忘記對他們給予支持。希望能夠及時掌握國外病情和治療方法,共同遏製疫情的擴散。

3、廣州有哪些對抗疫情的方法可以分享給世界?

鍾南山:對所有的急性傳染病來說,首先一點是控制上遊。預防好、早發現、早隔離,就可以避免大爆發。

第二點,應將病人收治在定點醫院。一到普通醫院,就會消耗大量的人力財力,分散了力量。對這些急性傳染病的救治應有一定的專業性。

還有就是重症病人,必須綜合學科救治,而不是單純進行傳染病救治。每個專業都有特長,傳染病有傳染病的治療和預防(方式),但更重要的是生命支持。很多病,包括新冠肺炎,就我的印象而言,在不斷護理、保持生命體征穩定的情況下,似乎病毒的載量都在不斷下降。給予很好的生命支持,病人是有可能過關的。不明原因傳染病發生時,要采取支持療法。

像廣州這樣的大城市,非常需要國際合作。大多數國家的大多數學者都真誠希望跟我們合作,出現好的治療方法,就可以共享。

4、這次疫情防控工作中,暴露出哪些短板?

鍾南山:突發性公共衛生事件不是一時一事,在此方面的投入肯定要比產出多。這個病在12月31日就已明確,1月3日就已分離出(病毒),1月7日報送聯合國。在疫情早期,已經出現人傳人、醫護人員感染的現象。

我們CDC(中國疾控中心)的地位太低了,它只是衛健委領導下的技術部門,特殊地位沒有得到足夠的重視。

疾控中心應該有一定的行政權,有向社會公布疫情的權力,不然以後可能還會出現類似的情況。包括李文亮也很早就發出了疫情的有關信息。做出改變是非常必要的。

另外,大家對傳染病的重視度不夠,SARS是偶然事件,從那之後,沒有持續進行科學研究。所以這一次的新冠肺炎,我的感覺是大家在治療上有些束手無策,只能根據它的基本原理,用現有的藥,在這麽十幾天、二十天、甚至一個月內,研發出一種新藥根本不可能。這是需要長期積累的。

還有一個極大的教訓是:凡是發現冠狀病毒的感染,馬上要嚴防擴散。假如我們在12月初,甚至是1月初能夠采取嚴格防控措施的話,我們的病人將會大幅減少;而據我們的估算,要是1月25日後再實施(封城等嚴防舉措),患者將會增加到十幾萬人。

5、有治愈患者出現核酸檢測“複陽”的情況,怎麽看?

鍾南山:目前不能下絕對的定論。一般來說,病毒的感染規律都一樣,只要身體裡出現了IgG抗體,且(數量)增高了很多,病人就不會再感染。不是說一發現有病毒殘余,就認為患者再度感染,當其體內已產生足夠量的抗體,一般就不會感染的。

至於腸道、糞便中所含的殘余,是否會傳染給別人,還有待進一步的觀察。

6、復工當下,怎樣防控疫情?

鍾南山:現在正是復工回流高峰。我們的預測模型顯示,回流之後會出現一個新高峰,今天是27號,我們預測的高峰還沒有出現。目前乘坐火車等交通工具都要經過檢查,病毒的傳播規律自然就會被打斷,所以我們復工是要復工,但一切都要在嚴格的防控措施之下。

比如說,富士康有幾萬員工在3000平方米大的地方復工,我們采取的做法是,工人要做雙檢測,一個是核酸檢測,另一個是做IgM檢測。

此外,工廠內所有的水龍頭、下水道都要非常通暢。現在沒有任何證據表明病毒經消化道傳播,所以還是要做好呼吸道的防護。

7、新冠肺炎和SARS有何區別?

鍾南山:新冠肺炎和SARS有區別,除了肺纖維化等共同特點外,這個病有自身的突出特點。比如小氣道裡面的粘液非常多,阻礙了氣道通暢,容易導致繼發感染,這個我們正在想辦法解決。

武漢危重症病人病亡率接近60%。我們正想辦法在解決缺氧問題,一些新辦法在武漢嘗試後,呼吸困難有所改善。

8、怎麽看新冠疫情與人類食用野生動物的關聯?

鍾南山:從最近這幾十年看,70%-80% 的傳染性病毒都是從動物這裡來的,人跟動物的關係越密切,動物自身所攜帶的病毒就越可能通過變異傳給人。

這次的新冠病毒,也有了一些初步研究線索,比如它的基因跟浙江舟山群島的蝙蝠非常相近,華南農業大學也發現,穿山甲體內攜帶的病毒與新冠病毒有高度同源性。當然,這個病毒究竟是怎麽來的,目前還是不清楚。

吃野生動物本來就是人類的陋習。大家不要忘記,21 世紀已經出現三次冠狀病毒感染,第一次是 SARS,第二次是 MERS,第三次是這次的新冠病毒。

9、怎麽評價這次戰疫中的媒體們?

鍾南山:我覺得我們的媒體非常忠實,能夠忠實地報導情況,現在小道消息太多了,一句話斷章取義,掐頭去尾,就會變成很大的問題。

比如當時有人提問,磷酸氯喹是不是特效藥,我回答“不是”,但它是有效的。磷酸氯喹作用於新冠病毒一個很核心的蛋白。我堅持認為,廣東最早臨床試驗的新藥,是有它的效果的。

媒體是一個極為重要的戰場。希望你們除了忠實報導外,還能報導有預測性的前景,也要有鼓舞人心的新聞,提高大家計程車氣。國外有很多關於我們的負面報導,但是中國人從來就不怕別人罵,也不怕別人侮辱,因為我們有自己的信心,有媒體的支持。只要有了這一條,我們就可以走出自己的路。

我們也可以給大家看看,中國這樣的體制、政治號召力、組織動員力,是不是能在關鍵時刻起到應有的作用

編輯整理/點蒼居士、宇文雷格

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