腦梗塞的主要病症！！

腦梗塞的臨床癥狀複雜，它與腦損害的部位、腦缺血性血管大小、缺血的嚴重程度、發病前有無其他疾病以及有無合併其他重要臟器疾病等有關，輕者可以完全沒有癥狀，即無癥狀性腦梗死；也可以表現為反覆發作的肢體癱瘓或眩暈，即短暫性腦缺血發作；重者不僅可以有肢體癱瘓，甚至可以急性昏迷，死亡，如病變影響大腦皮質，在腦血管病急性期可表現為癲癇發作，以病後1天內發生率最高，而以癲癇為首發的腦血管病則少見。常見的癥狀有：

（1）主觀癥狀 頭痛、頭昏、頭暈、眩暈、噁心、嘔吐、運動性和（或）感覺性失語甚至昏迷。

（2）腦神經癥狀 雙眼向病灶側凝視、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹，如飲水嗆咳和吞咽困難。

（3）軀體癥狀 肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等。

.腦梗塞部位臨床分類

（1）腔隙性梗死 腦梗塞的梗死面積小於1.5毫米，表現為：亞急性起病、頭昏、頭暈、步態不穩、肢體無力，少數有飲水嗆咳，吞咽困難；也可有偏癱、偏身感覺減退，部分患者沒有定位體征。

（2）中等面積梗死 以基底核區側腦室體旁丘腦、雙側額葉、顳葉區發病多見。表現為：突發性頭痛、眩暈、頻繁噁心、嘔吐、神志清醒，偏身癱瘓或偏身感覺障礙、偏盲、中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹、失語等。

（3）大面積梗死 患者起病急驟，表現危重，可以有偏盲偏癱、偏身感覺減退甚至四肢癱、腦疝、昏迷等。

急性期一般治療

治療原則為儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復。急性期應盡量臥床休息，加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水電解質的平衡，如起病48～72小時後仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合併症的處理擺在首要的位置。由於部分腦梗塞患者在急性期生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養，能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果。