五一放假前一天，120送來一位急性心肌梗死的患者，送到醫院的時候，心臟呼吸已經停止；即使經過心肺復甦也沒能救過來。
當時還收住院了另一位冠心病患者，一晚上都睡不著，還以為他擇席，給他發了一片安眠藥，還是睡不著。他說自己擔心，不敢睡覺！
問其為啥？
他說冠心病會發生猝死，怕自己睡著了就不醒了......
其實他有點杞人憂天！
冠心病程度不同，自然結果和預後不同！
對待冠心病態度不同，自然結果和預後不同！
冠心病簡單說就心臟血管狹窄導致的一種心臟病，冠心病有很多分類方法，比如無癥狀的冠心病，不穩定性心絞痛，穩定性心絞痛，急性心肌梗死。不穩定性心絞痛又分為3級，穩定性心絞痛又分為4級，急性心肌梗死又分為ST段抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死。我們也根據心血管的狹窄程度把冠心病分為四級。
我們簡單看看根據狹窄程度劃分冠心病的程度：
一級狹窄：冠狀動脈狹窄25~49% 其實一般情況下，我們把這種不冠心病，而稱之為「冠狀動脈粥樣硬化」。
也可以理解為冠心病前期，當然幾乎大多數人，很難在這個時候發現問題，因為我們沒有癥狀的情況下，不可能去醫院做一個CT或造影。所以，我們要健康生活，健康飲食，遠離煙酒，堅持有氧運動，控制體重，如果有三高，一定要積極的控制三高。這個時候要重視，否則就會發展到真冠心病。當然如果控制好，也不會發展到冠心病，自然不會影響壽命。
二級狹窄：冠狀動脈狹窄50~74% 這個比例的狹窄，一般不需要支架或搭橋手術，因為即使狹窄，但這個血流還是夠心臟用的，一般不會引起癥狀。
這個時候需要正規治療，包括健康生活，和正規的藥物治療，阿司匹林＋他汀這些藥物，如果不正規治療，冠心病就會加重，甚至有些不穩定的斑塊也會發生破裂，導致急性心肌梗死，引起死亡，但正規治療自然不會影響壽命。
三級狹窄：冠狀動脈狹窄75~99% 按照常規標準，這個程度的狹窄，都需要嚴格的藥物治療，有些人能用藥物控制住，但有部分藥物無法控制，藥物無法控制的都需要學運重建，也就是搭橋或支架。當然首先我們先要用藥控制，在藥物治療效果不好的基礎上才考慮支架或搭橋。
該吃藥一定吃藥，該支架搭橋一定手術，否則不但會影響生活質量，還會影響壽命。活著其實最主要的是生活質量，而不是時間長短，每天活在疼痛之中肯定質量極低，所以，這個時候更應該正規治療。尤其嚴重的心絞痛，不要迴避和逃避，而是要積極的正規治療，這樣與冠心病和平相處，無需擔心影響壽命。
四級狹窄：冠狀動脈狹窄100% 也就是完全堵塞，這就是心肌梗死，當然大多數是急性心肌梗死，需要搶救。
無論是溶栓還是支架，一個字：快！如果快，正規治療，自然能降低死亡率，但如果不正規治療，那麼急性心肌梗死病死率很高，自然會影響壽命，甚至會發生隨時死亡。
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第一位患者就是冠心病已經發展到心肌梗死，死亡率很高，自然有猝死的風險；但是後來住院的這位患者在心絞痛發作的時候，就住院正規治療，自然不會影響壽命，也不會發生猝死。
所以，決定冠心病壽命的一方面是冠心病的程度，另一方面是對待冠心病的態度。
冠心病程度越重，危險越大，所以要早預防早治療冠心病。
正規治療冠心病，自然風險會降低，對壽命的影響也小。
總之，任何疾病都應該早預防早治療，這才是上策，這樣才不會影響壽命。
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