幽門螺桿菌感染是胃癌的元兇？看醫生怎麼說

公開日: 2019-05-03

胃癌是全世界最常見的惡性腫瘤之一，是世界上第四大惡性腫瘤，病死率位居惡性腫瘤的第2位。幽門螺桿菌已於1994年被世界衛生組織下屬的國際癌症研究機構列為人類胃癌第I類（肯定的）致癌原，但幽門螺桿菌確切額致癌機制仍不十分清楚，幽門螺桿菌感染會導致胃癌發生嗎？幽門螺桿菌感染是胃癌的元兇嗎？我們可以從流行病學方面去回答這個問題。

幽門螺桿菌感染與胃癌的流行病學

流行病學研究表明，全世界有超過50%的人群感染幽門螺桿菌，幽門螺桿菌感染與社會經濟水準、人口密集程度、公共衛生條件及水源供應有較密切的關係。而在社會經濟低下的發展中國家，幽門螺桿菌感染年齡早且感染率高的地區，胃癌的發生率也高。但雖然有超過一半的人群感染幽門螺桿菌，但全世界有不足2%的人最終發展為胃癌。目前醫學界認為：

1.幽門螺桿菌感染是腸型胃癌發生的必要條件，但不是充分條件，也就是說感染了幽門螺桿菌，並不一定意味著就一定會有胃癌。

2.胃癌的發生是幽門螺桿菌感染、遺傳因素和環境因素共同作用的結果。

3.環境因素在胃癌發生中作用僅次於幽門螺桿菌感染。

4.根除幽門螺桿菌可使胃癌發生風險下降34%-50%。

哪些人群推薦根除幽門螺桿菌？

大部分人感染了幽門螺桿菌，都可以沒有癥狀，只有少部分人會出現腹痛，腹脹，食慾下降，反酸，噯氣，消瘦，燒心等胃腸道癥狀，還有一部分患者可以出現口臭，營養不良等消化道以外的癥狀。通過抽血或呼氣試驗可以診斷是否有幽門螺桿菌感染。

患有消化性潰瘍（無論是否活動和有無併發症）、慢性胃炎伴有消化不良癥狀、慢性胃炎伴胃黏膜萎縮糜爛、長期服用質子泵抑製劑、有胃癌家族史、計劃長期服用非甾體抗炎葯、不明原因的缺鐵性貧血、有增生性胃息肉等。這些人群應定期到醫院檢測幽門螺桿菌，如果陽性推薦進行根除治療，防止發展為胃癌。