國家衛生健康委員會：正在制定老年照護評估標準

「當前我們面臨著一個很大的挑戰，就是人口老齡化的問題。」國家衛生健康委員會醫政醫管局副局長焦雅輝指出，失能和半失能老人的長期照護將成為很多家庭的負擔。

為此，我國將從解決老年人最急需的醫療照護的問題入手，大力發展老年護理和照護，並正在制定老年照護評估標準，通過評估決定適合老年人的照護方式。

按照國家統計局統計數字來看，我國現有60歲以上老年人約2.4億，65歲以上老年人約1.6億，其中有部分失能和半失能老人。雖然目前全國護士人數已經達到380萬，但供需之間的缺口還比較大，不平衡、不充分的發展和社會的需求之間的矛盾，在護理領域體現得比較突出。

焦雅輝表示，國家衛健委將繼續鞏固護理事業取得的成就，落實「十三五」護理規劃，繼續加強護士隊伍的建設，擴大優質護理服務，逐步滿足患者的健康需求。在做好老年護理和老年照護上要重點解決四個方面的問題。

首先，解決誰來照顧的問題。焦雅輝說，按照「十三五」護理規劃，到2020年，全國護士隊伍將達到450萬人。還要把護理服務從醫院延伸到社區，延伸到家庭。在大力發展護士隊伍的數量的同時，還將大力加強老年護理員的隊伍建設。

其次，解決照顧誰的問題。「國家衛健委正在制定關於老年照護評估的標準，通過評估決定不同情況的老人需要機構護理，還是社區護理，還是家庭護理。」焦雅輝指出，不同的護理方式也對應著不同的支付管道，在醫療機構裡可能需要由醫療保險來支付，在機構或者社區可能是由長期護理保險支付。還有一些通過發展商業保險的模式，來解決一部分居家的費用支付問題。

第三，解決在哪裡照顧的問題。「我們鼓勵養老機構設定一些醫療機構，來解決醫和養結合的問題。」焦雅輝告訴記者，醫養結合是大力推行的一項政策。在焦雅輝看來，從我們國家的國情來看，機構護理不是我們的主要方向，將來我們的這些老人，照護的主體和主要模式應該是社區和家庭，特別是在社區。

現在很多地方都在探索互助式的養老，在城市有這種集中的老年人公寓和社區，在農村還有像民政部門推的養老的「幸福院」，還有互助的養老模式，在村衛生室附近，由村醫提供日常的健康服務。

最後，還要解決誰出錢照顧的問題，即籌資。由於涉及到長期醫療照護，因此除了醫療保險外還有長期護理保險，我國是由人社部門牽頭，在全國選了一些城市，如上海，在做長期護理保險的試點，一定程度上解決長期醫療照護費用負擔問題。不過放眼各地，其籌資出錢的管道也不完全一樣。

焦雅輝表示，中國要大力發展商業保險，開發針對老年人的長期護理和照護的保險產品，發揮補充作用。