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全球每2分鐘就有一名女性因宮頸癌去世,預防做到這兩點,能保命!

11月30日,「健康中國·幸福職工健康科普巡講」活動再次啟程,走進了中國輕工業品進出口集團。本次活動邀請了中國醫學科學院腫瘤醫院趙方輝教授,就宮頸癌防治做了精彩的科普宣教,旨在為職工的健康保駕護航。

全球每2分鐘就有一名女性因宮頸癌去世

接種疫苗+定期篩查是預防良策 保健時報記者 燕聲

圖為趙方輝教授在講授宮頸癌防治相關知識 廖朋美/攝

宮頸癌是全世界女性第四大惡性腫瘤。世界範圍內,每年約有52.8萬名婦女患上宮頸癌,26.6萬名婦女死於宮頸癌,平均每2分鐘就有一名女性因宮頸癌去世。

中國每年約有10萬名婦女患上宮頸癌,3萬名婦女死於宮頸癌。大家所熟知的演員李媛媛,演員歌手梅艷芳、宋汶霏等皆因患宮頸癌離世。

了解癥狀 及時發現意味著有更多機會治癒

因其發病率很高,子宮頸癌成為女性朋友們的夢魘。那麼,子宮頸癌到底是什麼?如何及時發現並早做治療呢?中國醫學科學院腫瘤醫院教授趙方輝介紹,子宮頸癌簡稱宮頸癌,是指發生在女性子宮頸部位的惡性腫瘤,所謂惡性就是指這種腫瘤可以向子宮頸鄰近的組織或器官直接蔓延或發生轉移,既影響健康,又威脅生命。

與其他疾病的進展一樣,宮頸癌的發生也有一個演變的過程。宮頸癌的確切病因是高危型人乳頭瘤病毒(HPV)的持續感染,正常的宮頸在感染HPV後,大部分婦女可以自我清除,少數婦女會發生持續感染,6~18個月後,有可能會出現宮頸癌前病變,再經過5~10年的時間最終可能會發展至宮頸癌。宮頸癌前病變及早期宮頸癌常無明顯癥狀,因此需要定期做宮頸癌篩查。

宮頸癌通常的癥狀是不規律陰道出血,包括:非經期陰道出血,性交過程中的疼痛或出血,在更年期後任何時間出血。另外,還有一些其他癥狀,如陰道排出難聞的分泌物、骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛、全身疲倦或體重下降。

需要注意的是,出現上述任何癥狀,不一定代表已經患上了宮頸癌,也許是其他原因造成的,但應該立即到醫院檢查,因為如果是宮頸癌,及時發現意味著有更大的機會得到治癒。

明確病因 HPV病毒是病因,主要通過性接觸感染

研究發現,高危型人乳頭瘤病毒(HPV)持續感染是引起宮頸癌的主要病因,性接觸是最重要的感染途徑。

趙方輝說,HPV是一種DNA病毒,常會感染人類的皮膚或黏膜。HPV病毒分為高危型、低危型兩類。我國宮頸癌相關的主要高危型別是:HPV-16、18、58、52、31;其中HPV-16 和 HPV-18 型與全球大約 70%的宮頸癌相關。大約80%的人一生會感染或接觸HPV病毒。

雖然HPV兇險,但感染HPV並不一定會致病。一般而言,一過性的HPV感染,並不會致病,也不會引起任何不適。大部分人在感染HPV後會自行消退,不影響健康,只有一部分女性在感染後因自身抵抗力弱等原因可能會持續感染HPV,進而有可能發展至宮頸癌前病變乃至宮頸癌。

因此,免疫力低下的女性需要加強監測,定期進行婦科檢查和防癌篩查。

宮頸癌的發生有一些高危行為需要避免。一是性行為,過早發生性行為(<16歲)、多個性伴侶、多次妊娠(>5次)、無保護的性行為都是患宮頸癌的高風險行為。曾有過性生活的女性幾乎都有可能感染上HPV。性接觸是HPV主要的傳播途徑。安全套能幫助預防HPV感染,但無法達到100%的預防作用。

另外,HPV具有高度的接觸傳染性,感染途徑主要是性接觸,HPV感染者密切的皮膚粘膜直接或間接接觸也有可能導致感染。二是生活習慣,吸煙(包括主動或被動吸煙)、不良飲食習慣、長期服用避孕藥等。三是年齡,年齡越大患宮頸癌的概率越高,但近年來我國宮頸癌出現了年輕化的趨勢。

針對預防 接種疫苗與定期篩查相結合

預防宮頸癌一是要明確病因,二要對高危人群進行重點防治。趙方輝說,宮頸癌的高危人群有以下幾類:一是有過早性生活者;二是自己或配偶有多個性伴侶;三是多孕早產的婦女;四是免疫功能低下者,器官移植、化療患者;五是曾經或正在感染HPV;六是吸煙、吸毒、營養不良的婦女;七是有宮頸癌前病變史的婦女。

醫學方面,針對上述提及的高危因素,醫學界提出了三級預防的方法。

一級預防是指9~13 歲的女孩最好接種 HPV 疫苗,並了解相關性知識。

二級預防,是指大於30歲的女性,要定期做細胞學、HPV篩查,如果發現病變,需轉診陰道鏡、組織病理診斷,必要時需作宮頸癌前病變處理與隨訪。

三級預防,是針對性的治療措施,宮頸癌、浸潤癌患者需做手術、放療、化療,病情嚴重的需進行姑息治療。

自我預防方面,要做到將預防宮頸癌的方式融入日常生活中。

一是保持健康的生活方式。世界衛生組織倡導的健康生活方式有合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。

二是接種HPV疫苗。接種HPV疫苗可以預防70%~90%的宮頸癌,預防 96.9%的 HPV-16/18 型相關感染和94.3%~100%的持續性感染。

三是結合定期篩查才能達到全面預防宮頸癌的目的。

宮頸癌檢查前要做好必要的準備,月經正常的女性,月經來潮後10~18 天為最佳檢查時間;檢查前 48 小時內避免陰道沖洗、陰道上藥和性生活。

摒棄誤區 潔身自好不是預防宮頸癌的萬全之策

趙方輝說,對於宮頸癌的防治,人們還有很多的誤區。流傳較廣的一種認識就是,宮頸癌既然是靠性接觸傳播,那麼只要做到潔身自好就不會感染。這種認識顯然是錯誤的。

潔身自好可以降低感染風險,但並不能確保一定不會感染HPV。女性一生中有 80%的概率會感染HPV。HPV 主要通過性行為傳播,也有可能通過分娩、接觸汙染物等其他途徑感染。

還有一種誤區是,認為既然宮頸癌疫苗只有對沒有性生活史的年輕女性效果最好,那麼已經有性生活史的女性就沒有必要接種疫苗了。這種看法顯然也是錯誤的。這些人也可以接種HPV疫苗,對於未感染HPV的女性,疫苗會產生保護作用;

對已經感染了HPV病毒,並未感染HPV16、18亞型,接種HPV疫苗也會產生保護作用。若檢測結果提示已感染HPV16、18亞型,疫苗不能清除病毒,但會預防其他交叉保護型別的HPV感染。接種前也無需進行HPV或HIV檢測。

還有人認為,只要接種HPV疫苗,就會保證不得宮頸癌。這種認識也是片面的。預防性HPV疫苗的保護效果並非100%,只能覆蓋常見的感染型別,並不能對所有高危型別均產生保護作用。

另外,並不是說HPV與男性無關,在經濟條件允許的情況下,男性有必要接種HPV疫苗,因為肛門癌、陰莖癌的發生與HPV感染密切相關。

文中圖片來自網路 / 編輯 || 燕聲
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