不想腎功能「殘破」 進展為尿毒症，3件事要做好，缺一不可

糖尿病腎病是糖尿病最常見的微血管併發症之一，也是導致終末期腎臟病的第二位原因，因此，糖尿病患者應最大程度上避免糖尿病腎病的發生。

糖尿病患者如果本身或家族中有腎臟病、高血壓、胰島素抵抗現象等，都是糖尿病腎病的高危人群。

另，糖尿病患者如果出現頭痛噁心、疲勞乏力、食欲不振、夜尿增多、尿中泡沫增多、雙下肢浮腫等癥狀時，應及時檢查，警惕糖尿病腎病的來臨。

檢查什麼呢？

尿常規等——初步

若尿常規檢查發現，尿蛋白連續2次陽性，可以進一步檢查尿白蛋白/肌酐比值、24小時尿蛋白定量、內生肌酐清除率、尿微量白蛋白（正常值為0.49~2.05mg/mmol·Cr），微量白蛋白尿是診斷糖尿病腎病的主要標誌。

此外，還可結合腎功能檢查、腎臟超音波等進行更準確的篩查。

腎圖、腎穿刺——進一步

腎圖（能夠反映腎臟的功能狀態和尿路排泄的通暢情況）；腎穿刺等（能夠更好地了解腎臟組織形態，是醫生判斷病情、治療疾病和估計預後方面的重要依據）。

糖尿病患者確診糖尿病後每年應至少進行1次腎臟病變篩查。

得了糖尿病腎病之後，堅持做好3件事，避免尿毒症：

1、控糖

糖尿病患者的血糖長時間控制不佳，只能加重病情，加劇腎功能損害，因此控制好血糖是糖尿病腎病患者的重中之重。

控糖的關鍵在於飲食與用藥兩個環節。

糖尿病患者應嚴格遵循低糖、低蛋白、低脂飲食的原則；無論是糖尿病還是腎病等，堅持用藥比「三天打魚兩天曬網式」的降糖治療更能延緩腎功能的進展。

2、穩壓

糖尿病人群患高血壓的幾率約為非糖尿病人群的2倍，隨著年齡增長、體重增加及病程延長呈上升趨勢，且女性高於男性。

而長期的高血壓會導致體內的水、鈉難以排出，加重腎臟負擔，反過來腎功能的受損也會升高血壓。因此穩定血壓也是降糖治療中的重要一環。

3、降蛋白

血糖長期升高會損傷腎功能，尤其是腎小球的濾過及腎小管重吸收功能，使大分子蛋白質流至尿液，形成蛋白尿，蛋白尿又會加重腎損傷。因此降尿蛋白也是糖尿病患者必須要堅持的一件大事。

不想進展為尿毒症，控糖、穩壓、降蛋白，缺一不可。

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