藥物聯合治療有望實現B肝「臨床治癒」

浙江24小時-錢江晚報記者 張冰清

5月29日，浙江區「中國慢性乙型肝炎臨床治癒工程項目」正式啟動。專家表示，B肝患者在醫生的指導下，通過核苷類藥物和干擾素藥物的聯合治療，有望實現「臨床治癒」。

我國B肝病毒攜帶者超過69000萬，其中慢性B肝患者近3000萬。浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院感染科呂芳芳主任介紹，目前肝硬化、肝癌患者中，乙型病毒性肝炎病毒感染引起的分別高達60%~80%，因此，降低肝硬化、肝癌發生率意義重大，B肝的規範化治療很重要。

在傳統觀念中，慢B肝是無法治癒的。但隨著抗病毒藥物的發展和一些新葯的出現，我國開始提出了B肝「臨床治癒」的概念。2017年，世界衛生組織也提出，B肝是可以臨床治癒的，這給廣大患者和臨床醫生帶來了更大的希望。

什麼是B肝「臨床治癒」？浙江大學醫學院附屬第一醫院感染科主任醫師楊益大教授解釋，通俗地說，就是清除B肝表面抗原，獲得高水準的表面抗體，可以安全停葯。

楊益大教授表示，獲得臨床治癒的病人，大多數是經過長期的抗病毒治療的病人。「經治療後，在病毒載量降到較低水準的基礎上，我們用免疫調節的方法，比如注射干擾素或其它一些方案，有的患者一到兩年內就可以獲得臨床治癒。」不過，即使臨床治癒的B肝患者，仍然需要定期監測。

記者了解到，「中國慢B肝臨床治癒（珠峰）工程項目」計劃在全國建立二十五個示範基地醫院，百餘家項目醫院，培養1000多名臨床肝病醫生，入組患者3萬~5萬名。同時，建立中國慢B肝患者臨床治癒資料庫，開展慢B肝臨床治癒科學研究，並積極探索、優化、完善慢B肝臨床治癒路徑。在浙江，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院，寧波大學醫學院附屬醫院、浙江省武警醫院、寧波市第二醫院、寧波市鄞州人民醫院、寧波市鄞州區第二醫院、樂清市人民醫院、餘姚人民醫院已獲批為項目分中心醫院。