糖化血紅蛋白是什麼？糖尿病患者需了解這10條

一位糖尿病家屬這樣說：我從來沒有聽說過糖化血紅蛋白A1C（HbA1c），直到我的兒子在2012年被診斷為1型糖尿病。在他的診斷時，他的糖化血紅蛋白A1C是15.9%。一般認為糖化血紅蛋白A1C的正常範圍在4-6%之間。

糖化血紅蛋白A1C化驗，反映了一個人在三個月內的平均血糖水準。血紅蛋白是紅細胞中攜帶氧氣的一種蛋白質，糖化血紅蛋白A1C化驗是測量有多少糖被「粘附」在這些紅細胞上。該試驗用於監測1型和2型糖尿病的血糖控制水準。在美國也用來診斷糖尿病。

以下10個方面有助於你了解糖化血紅蛋白A1C：

1、糖化血紅蛋白A1C試驗有許多其他名稱，包括簡稱「糖化」、血紅蛋白A1C和HbA1c。

2、A1C的A代表成人。因此，兒童不適進行糖化血紅蛋白A1C化驗。

3、在2013年，美國糖尿病協會和美國食品藥品管理局（FDA）批準了用糖化血紅蛋白A1C化驗來診斷糖尿病。

4、在沒有糖尿病的人群中，與白人相比，洲人、黑人和拉丁美洲人的A1C正常值更高。雖然差異很小，但他們可能會影響在所有種族人群中使用統一的糖化血紅蛋白A1C值來診斷糖尿病。

5、對於大多數2型糖尿病人來說，推薦的血糖控制目標是糖化血紅蛋白A1C低於7%。然而，美國內科醫師學會的提出了新的備受爭議的指導建議：該學會建議大多數2型糖尿病的成年人A1C應該控制在7到8%之間。

6、缺鐵性貧血測定的糖化血紅蛋白A1C偏高，不代表有糖尿病，而由於手術、月經周期過重、其他貧血等原因導致的糖化血紅蛋白A1C可能偏低，不代表沒有糖尿病。

7、糖化血紅蛋白A1C試驗不能顯示血糖水準的突然的、暫時性增高或降低。儘管A1C結果代表了3個月的長期平均水準，但過去1個月內血糖水準對糖化血紅蛋白A1C數值的影響比前幾個月大。因此，糖化血紅蛋白A1C更能反映近1個月的血糖平均值。

8、糖化血紅蛋白A1C結果是一個平均值，它不能反映血糖波動。例如，一個人的6%的糖化血紅蛋白A1C可以是許多時間點血糖高於正常值和血糖低於正常值的平均值，而不一定是血糖一直在正常範圍內。

9、在糖化血紅蛋白A1C測試之前不需要空腹。

10、可通過改變生活方式來降低你的糖化血紅蛋白A1C，比如增加你的日常鍛煉，或者吃低碳水化合物的食物。

撰文：首都醫科大學附屬北京同仁醫院內分泌科主任 北京市糖尿病研究所所長 楊金奎教授