合歡皮不治失眠之我見

近代中藥學著作中大都講合歡皮屬安神葯, 可治失眠, 臨床論著中也多有「 失眠者

加合歡皮、夜交藤」 的經驗用法, 筆者亦慣用酸棗仁東加合歡皮、夜交藤治失眠取效。《本草求真》曰: 合歡皮「 氣緩力微, 用之非止錢許可以奏效, 故必重用久服, 方有補益怡悅心志之效。」 讀後也覺得合歡皮甘平無毒, 可以大劑量應用

。曾治1 例失眠, 在酸棗仁湯中加入合歡皮40 克, 服藥當日卻徹夜不眠。初不以為然, 認為不是藥物所致,可能與素質、情緒、環境等因素有關, 後連用幾例皆發生類似情況, 無一例不失眠者,才不得不考慮是藥物所致。反覆分析所用處方: 棗仁、龍骨、牡蠣、遠志、知母、合歡皮、茯苓、夜交藤諸葯均為失眠常用藥, 劑量除合歡皮40 克為超常規量外, 余葯均為常用量, 因此只能懷疑是合歡皮所致。

檢看有關資料: 《本經》曰: 合歡皮「 安五臟, 和心志, 令人歡樂無憂, 明目。」《大明本草》曰: 「 夜合歡皮殺蟲, 煎膏消癰腫並續筋骨。」 《本草綱目》曰: 合歡皮「 和血、消腫、止痛。」 《日華子本草》曰「 合歡皮煎膏, 消癰腫, 續筋骨。」 《本草求真》曰:合歡皮「 單用煎湯治肺癰吐濁, 合阿膠煎湯治肺痿吐血皆驗。」 可見古醫籍中講合歡皮的功效主要是活血、消癰腫, 論及安神治失眠作用者較少

。現代藥理研究指出: 「 合歡皮含合歡疳、棘質、皂疳。」 「 合歡皮內服有強壯、興奮、鎮痛、驅蟲及利尿作用,動物實驗有催產作用。」 以上作用除鎮痛作用對因疼痛引起的失眠有益外, 其它如興奮、利尿、強壯、驅蟲、催產等作用均可致失眠, 這與《本經》所言合歡皮「 令人歡樂無憂」 作用有類似之處。

為進一步證實使失眠患者徹夜不眠是大劑量合歡皮所致, 筆者用單味合歡皮40 克水煎睡前自服, 確實令人興奮難眠( 筆者平素睡眠正常)。