婦科醫生: 「那裡」出血不一定是月經, 也有可能是這七種問題

那裡出血，不一定是月經，有可能是疾病包括內分泌失調、腫瘤、生殖器炎症、妊娠等等，具體的往下看。

為什麼會陰道不規則出血

1.內分泌失調

這種內分泌失調所導致的出血，一般先將器質性病變的可能排除。例如生育年齡婦女陰道出血，要排除是否會有避孕藥不當的歷史，和生殖器官的其他病變，可以做相關的內分泌檢查，一般有陰道細胞學塗片，子宮內膜的病理檢查。如果是在絕經期出血，除了有患惡性腫瘤的可能，還有可能是由於內分泌紊亂所致，卵巢分泌雌激素減少，但腎上腺是可以代替分泌的，此外，還有一種可能是由於外源性用藥導致的結果。

2.腫瘤

陰道不規則出血，生殖器官的良性與惡性腫瘤都可能是「罪魁禍首」。例如黏膜下子宮肌瘤，肌壁間肌瘤導致月經量大。陰道、宮頸，還有子宮體等的惡性腫瘤都會導致少量的出血，或者是絕經之後的出血。此外，如果是患卵巢顆粒細胞瘤，引起雌激素分泌過多，也會有月經過多、陰道不規則出血、還有絕經後出血等。做超音波檢查可以幫助診斷。

3.生殖器炎症

這種炎症導致的出血量不是很多，還常常白帶異常增多，外陰炎症、潰瘍以及尿道口肉阜都可能會有少量的出血。滴蟲性陰道炎、黴菌性陰道炎及老年性陰道炎是比較常見的陰道炎症。

前兩種會伴有白帶異常，後一種往往表現為絕經後出血。宮頸炎則會有接觸性出血，特別是會有宮頸息肉的時候。宮頸潰瘍除了要考慮宮頸癌之外，還要排除梅毒性、結核性病變。子宮內膜炎症常常會發生在流產以及足月產之後，還會有血性的白帶增多。另外，盆腔炎症也有合併月經過多以及不規則出血的現象。

4.與妊娠有關

處在生育年齡婦女需要注意經血中是否存在異常組織，在就診的時候，最好將有混在血中的「肉樣物」送至醫院做病理檢查，來明確到底是流產還是宮外孕或者是葡萄胎。

5.與避孕有關

有些女性口服避孕藥不規律，或是宮內避孕環移位，都會引起不規則出血。

6.全身性疾病

月經過多或者子宮出血，也有可能是這些疾病所致，例如腎炎、白血病、再生障礙性貧血等。

7.創傷

如果外陰，陰道出現損傷，或是陰道有異物都會導致出血。如果是在性交之後的出血，可能會先考慮是否是子宮頸癌，此外子宮頸炎、老年性陰道炎也有可能。部分絕經之後的婦女，體內雌激素水準降低，陰道黏膜比較脆弱，也很容易出現損傷出血。

需和下面的癥狀相互鑒別

1.月經過多：經期規則，經期延長大於7日或者經量過多大於80ml

2.子宮不規則過多出血：周期不規則經期延長，經量過多。

3.子宮不規則出血：周期不規則，經期延長而經量正常。

4.月經過頻：月經頻發，周期縮短，小於21日。

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