提起羊穿就害怕？看完這篇再說！

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羊穿真的那麼可怕嗎？

作者｜颯姐

來源｜醫女正傳

氣象越來越冷，每天能喝上一杯熱茶越來越讓人覺得是一種舒服的享受，走進診室坐下，正準備打開茶杯來一口，一份報告遞到了我面前...

一對不再年輕的夫婦，倆人的手緊緊握在一起（如果不是緊張的神情還真以為大哥大姐是來秀恩愛的）期待地望著我：「醫生，看看我們這個唐篩報告，怎麼辦？」

定睛一看，高危！

趕緊把茶杯放一邊，對他們說：「那個這個大哥大姐，咱們建議進一步篩查，可以考慮做一下羊穿。」

「啥？！」

一句中氣十足的驚呼，差點把我眼鏡給驚掉，大哥啊，你早上到底吃了啥啊這麼大嗓門！

一波未平一波又起，旁邊的大姐也開始用小喇叭一樣的聲音對我進行暴擊：「醫生啊羊水穿刺是不是從下面把羊水抽出來？是不是很疼？哎呀媽呀我害怕！聽說還會出血和感染，做了這個會流產的！不行不行，那麼大風險我們不做！」

停停停！大姐啊，想當年有魯迅先生寫下一看到白胳膊，就想到全裸體的金句。現如今，您這是一聽到羊穿，就想到流產啊！

其實想一想，有這種聯想的人，實在是不少，今天颯姐就和大家聊聊「羊穿」這點事兒！

1

羊穿到底是啥？

羊穿，即羊水穿刺，是一項一般應用於18周後進行的有創產前診斷。也就是通過羊膜穿刺術，採集少量羊水進行檢查。

查啥呢？主要是染色體。比如細胞培養，染色體核型分析，性染色體鑒定，以及基因方面的疾病（這些名詞實在是比較複雜，你不需要理解和背誦，只要明白它可以全方面更精準的檢查寶寶的染色體情況就夠啦）。

通過這些檢驗，來診斷胎兒是否存在某些遺傳性疾病。它相對於普通唐篩和外周血無創DNA來說，更精準，是進行產前診斷的一個重要環節。對於優生優育，也非常重要。

2

啥時候需要做羊穿？

既然是有創的產前診斷，醫務人員操作再嫻熟，客觀上也存在一定風險。所以這項檢查目前僅用於存在醫學指征的孕婦。即對年齡大於35周歲的高危孕婦有染色體類疾病家族史的孕婦，曾經生育過染色體缺陷胎兒的孕婦，和年齡在35周歲以下，唐篩出現高危，為了排除染色體異常的孕婦建議進行羊穿。

另外如果在孕早期接觸過風疹病毒，皰疹病毒，或者有毒有害物質的，也建議進行羊穿篩查。

3

羊穿怎麼做？

羊穿的時間最好在16周~20周。此時羊水量多，胎兒大小也適合。如果時間太早或者太晚，胎兒太小或者太大，都會增加穿刺難度。

孕婦需要先做超音波檢查，確定胎盤位置、胎兒情況，避免誤傷胎盤。選好進針點後，會進行局部麻醉所以不會太疼啦），然後用帶針心的腰穿針在選好的進針點處垂直刺入（在針頭穿過腹壁和子宮壁的時候，可能會有刺痛感和腹壁緊張感，此時放鬆情緒配合醫生是緩解疼痛的法寶）；針穿過腹壁和子宮壁後，取出針心，吸取羊水2毫升並棄去（因為此段羊水可能含母體細胞）；再抽吸羊水20毫升進行檢查。拔出腰穿針後一定要壓迫針眼幾分鐘來止血，之後就可以回家等報告啦。

雖然羊穿存在一定的風險，但如果醫生操作規範，羊穿導致流產的風險一般不會超過百分之一。相對於這個一丟丟的可控風險，那些需要排除的風險才真正更令人擔憂呢。作為醫生當然希望大家都孕期順利不需要做，但是如果孕婦有明確指證的時候，我們還是會建議做的，並且會盡自己所能去降低風險。

4

如何降低風險？

1.首先，選擇合適的時間。再次強調，16周~20周進行是最理想的（一個小TIP：可以提前預約減少奔波。）

2.減少出血風險。羊穿前需要檢查「血常規」和「血凝分析」。同時要注意觀察自己是否存在便血，皮膚上面是否有瘀斑或出血點，是否存在嘔血等癥狀，如果有，一定要及時告知醫生。

3.防止溶血反應及病毒垂直傳播。羊穿可能會增加B肝，愛滋，梅毒等母嬰垂直傳播疾病的風險。所以最好在進行羊穿前全面檢查病毒。同時如果有外陰瘙癢伴隨白帶增多，或者陰道流血流液，下腹墜脹疼痛，發熱等異常情況，也千萬不要隱瞞，一五一十告訴醫生是最明智的選擇！

颯姐曾經遇到過一個病人，她剛躺下的時候，渾身顫抖。因為在她的想像中，羊穿比生娃還要恐怖！等做完了之後，她渾身仍然是花枝亂顫，不過這次是因為她在放鬆地笑。順利的羊穿可能只需要花費幾分鐘，換來的卻可能是一個家庭一輩子的幸福，值！不！值！

所以，希望看了這篇文章，就再也不要一想到「羊穿」，就條件反射地想到疼，想到出血，想到感染，想到流產...這種誇張的想像讓多少人把「羊穿」當成了洪水猛獸，其實人家只是優生優育的好助手，和諧社會的小工具好嘛！

而且，接受羊穿的孕婦姐妹們，看老公表現的機會來了！你們完全可以拿出「老娘都做羊穿了！還不快給老娘親親抱抱舉高高刷鍋洗碗端好吃的來！」當然，這也是一舉「清空購物車」的絕妙時機呦！準爸爸們此時隻管好好表現，夫妻感情更上一層樓，和諧美滿不用愁！以後應該一想到羊穿，就想到生活的甜味劑才對嘛！

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