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HBeAg陽性慢B肝應用恩替卡韋+干擾素遠期HBeAg清除率未提高

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既往全球ARES研究表明,與HBeAg陽性慢性乙型肝炎(CHB)患者應用恩替卡韋(ETV)單葯治療相比,在短期應用ETV治療的導入期之後,加用聚乙二醇干擾素α(PEG-IFN)治療24周,96周時,加用PEG-IFN治療組的HBeAg血清學轉換率顯著高於ETV單葯治療組(26% vs. 13%,P=0.036)。然而,J Viral Hepat雜誌近日在線發表的長期隨訪研究表明,對於最初應用ETV單葯治療無應答的患者,加用PEG-IFN治療可以促進HBeAg清除,然而並未提高遠期HBeAg清除率。

在全球ARES研究中,HBeAg陽性CHB患者接受ETV治療24周左右,加用PEG-IFN治療,在96周後,至少有一次聯合檢測HBeAg和HBV DNA結果的患者適合納入該項LTFU觀察性研究。該項研究首次對ETV加用PEG-IFN治療策略對HBeAg陽性CHB患者的長期療效進行評估,主要終點為獲得聯合應答(HBeAg清除和HBV DNA <200 IU/mL)。

結果顯示,總共納入48例加用PEG-IFN治療的患者和48例應用ETV單葯治療的患者,86/96例(90%)患者最初無應答,中數隨訪時間為226周。加用PEG-IFN組和ETV單葯治療組分別有13例(27%)和11例(23%)患者獲得聯合應答(P=0.81),HBsAg下降1 log10的患者比例分別為59%和28%(P=0.02)。在41例最初無應答的患者中,加用PEG-IFN組和ETV單葯治療組分別有5/22例(23%)和4/19例(21%)患者獲得聯合應答。隨訪超過96周時,加用PEG-IFN組和ETV單葯治療組的HBeAg清除率相似。

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