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和B肝病毒攜帶者密切接觸安全嗎?

很多人來到北京佑安醫院都會顧問下面的問題:

1、我的同事是B肝病毒(HBV)攜帶者,我能和他一起吃飯嗎?2、我的婆婆是B肝病毒攜帶者,我現在懷孕了,將來能讓她幫忙帶孩子嗎?3、我的男朋友是B肝病毒攜帶者,我們準備結婚,我有什麼要注意的嗎?我們可以要孩子嗎?首都醫科大學附屬北京佑安醫院人工肝中心副主任醫師周莉將為您詳細解答以上問題。

首先,周主任介紹,要回答以上這些問題,就要弄清楚兩個問題:1)B肝病毒的傳播途徑?B肝病毒是通過血液傳播的,有三種傳播途徑:血液途徑、性途徑、母嬰傳播。母嬰傳播途徑也主要是通過母親的血液來傳播的。而日常生活中的一般接觸,包括握手、擁抱、吃飯等等行為是不會傳染的。2)B肝病毒攜帶者的傳染性大小取決於什麼?B肝病毒攜帶者是否有傳染性要看他/她血液中的B肝病毒定量,也就是HBV DNA水準:如果HBV DNA是陽性的,那這個人的血液就有傳染性,而且HBV DNA水準越高,傳染性越強;HBVDNA如果是陰性的,那這個人的血液就沒有傳染性。

現在,弄清楚了B肝病毒的傳播途徑和傳染性大小的決定因素,就可以回答以上問題了:

問題1、和HBV攜帶者一起吃飯應該是安全的。只有一種情況下,有可能被傳染,那就是HBV攜帶者的血液HBV-DNA水準比較高,並且HBV攜帶者的口腔裡面有明顯的破損/傷口,有活動性出血,而其血液接觸到了餐具,之後這個餐具又接觸到了其他一起吃飯的人口腔裡面的破損處——這種情況下其實也是通過血液來傳播的。要想避免這種情況下被感染,其實也很簡單,自己打B肝疫苗,產生了B肝表面抗體之後就是安全的了,就不用再擔心會被感染了。

問題2、關於剛出生的寶寶和HBV攜帶者接觸的問題,如果這位寶寶的奶奶血液中HBV-DNA是陽性的,那麼最好在寶寶滿月之前不要和寶寶有太親密的接觸,因為我國現在新生兒都會打B肝疫苗,剛出生的時候打第一針,滿月時打第二針。在滿月之前,可能寶寶還沒有產生足夠的保護性抗體,這個時候還是有可能通過皮膚黏膜的微小傷口被感染的。而在打了第二針B肝疫苗後一般寶寶就會產生比較穩定的B肝表面抗體,也就對B肝病毒有了抵抗力,就不怕會被感染了。當然,如果奶奶的HBV-DNA是陰性的,那就根本不用擔心會有傳染性,也就是可以照顧寶寶的。

問題3、B肝病毒可以通過性途徑傳播,所以如果這個女孩的男朋友血液中HBV-DNA是陽性的,那麼就有可能通過性途徑把B肝病毒傳染給她,而如果他的HBV-DNA是陰性的,那麼就完全不用擔心會被他傳染。這個女孩目前應該做的就是查一下自己得B肝五項和肝功,如果肝功正常,而B肝五項又是全部陰性的話,就需要儘快打B肝疫苗,產生了B肝表面抗體之後就不用再擔心被感染了,而且女方有了B肝表面抗體的話,將來如果懷孕,寶寶也就不可能會感染B肝病毒了。

最後,周主任強調,要想自己安全,不被B肝病毒感染,最簡單的方法就是自己打B肝疫苗,等到產生B肝表面抗體之後就不用再擔心被感染了。其實預防B肝真的很簡單,所以大家完全沒有必要對B肝病毒攜帶者避而遠之。


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