同樣是150/95的高血壓，為什麼一個低危，另一個是很高危？

門診來了兩位高血壓患者:

狄先生，56歲，血壓150/95，在病歷中王醫生記錄:高血壓1級 低危。

武先生，50歲，血壓150/98，在病歷中王醫生記錄:高血壓1級，很高危。

同樣是150/95的血壓，為什麼一個是低危，另一個是很高危，這是為什麼？

按照高血壓的分級，血壓越高分級越高，自然危害也越大，我們先看看血壓分級。

簡單理解:

1級高血壓:屬於輕度高血壓即收縮壓＞140或和舒張壓＞90。

2級高血壓:屬於中度高血壓即收縮壓＞160或和舒張壓＞100。

3級高血壓:屬於重度高血壓即收縮壓＞180或者舒張壓＞110。

也就是血壓越高，自然危害越大！這一點比較好理解。

血壓的數值只是評價高血壓的一方面，但這並不是唯一的評價，那另一方面是什麼呢？

另一方面還要看是否有靶器官損害，就是看是否有心臟、腦血管、腎臟等臟器損害。

如果已經導致了心腦腎損害，即使屬於1級高血壓，也是重度高血壓，我們稱之為高血壓1級 很高危。

具體怎麼劃分的呢？

主要根據合併的危險因素、靶器官損害和臨床情況。隨著合併的危險因素、靶器官損害增多，或出現了臨床疾病越多，危險程度也是會明顯增加的。

具體劃分為:低危、中危、高危、很高危。

危險因素：

1、年齡男>55 歲，女性>65 歲；

2、吸煙；

3、血脂異常；

4、早發心血管疾病家族史；

5、肥胖，缺少體力活動；

6、高同型半胱氨酸血症。

靶器官損害：

1、左心室肥厚；

2、頸動脈壁內中膜增厚、斑塊；

3、腎功能受損。

臨床疾病：

1、腦血管病；

2、心臟病；

3、腎臟疾病；

4、周圍血管疾病；

5、視網膜病變；

6、糖尿病。

具體的評價是專科醫生的責任，大家無需詳細記錄，但我們需要了解，血壓越高，危險越大；併發症越多危險越大；合併其它危險因素越多危險越大。

所以為什麼王醫生開始說:關鍵看控制的好不好，控制的早不早。

控制的好，控制的好控制的早，即使3級高血壓，也沒有多大危險；控制不好不早，即使1級高血壓也會有很大的危害。

現在我們回答為什麼狄先生是1級高血壓，評價低危，而武先生確是很高危。

那是因為狄先生就是單純的高血壓，沒有其他高危因素，所以，狄先生屬於低危高血壓。

而武先生，不但有高血壓，而且有糖尿病，有冠心病，所以，武先生屬於很高危高血壓。

總之，高血壓一方面要看血壓數值，一方面還要看合併高危因素及合併疾病。

但不管是幾級高血壓，也不管是低危還是很高危的高血壓，我們都必須積極有效的控制血壓，早降壓才是硬道理！

（心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。）