流腦很兇險！家長要為孩子多加防範！

冬春兩季，在5歲以下的兒童中有一種危險的疾病進入了高發期，它就是流行性腦脊髓膜炎，簡稱「流腦」。1967年，我國經歷了一次嚴重的流腦爆發，每10萬人中就有403人發病；1984年起，全國開始大規模推廣流腦疫苗，如今這種流行性傳染病已經不常見，但由於病情兇險，家長們對其仍不能放鬆警惕！

認識流腦

流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）是由腦膜炎奈瑟菌引起、經呼吸道傳播的急性化膿性腦膜炎，屬於國家乙類傳染病。即使在醫療條件比較完善的地方，流腦病死率仍然鋼彈5%-10%，康復者中仍有10%-20%會留下明顯的神經系統後遺症，如精神異常、耳聾、癱瘓和智力障礙等，嚴重危害人類健康。

「流腦」在冬春季節會出現季節性發病高峰，主要以5歲以下兒童，尤其是6個月-2歲的嬰幼兒發病率最高。在我國90%以上的流腦病例是由A群腦膜炎奈瑟氏菌（Nm）引起的，因此，從1984年起，全國各地連年給兒童注射了大量的A群Nm莢膜多糖菌苗，使病情得到了有效控制。然而，現在B群或C群Nm有時也會引起部分地區流腦暴發。

流腦癥狀特徵

腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現形式，發病潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現主要有急性發熱、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸強直、畏光、皮膚瘀斑等，嚴重者可出現休克及腦實質損害，常可危及生命。疑似病例為發生在冬春季節和流行地區，在發病前1周與流腦病人有明顯的密切接觸史，尤其是兒童突然出現寒戰與發熱、嘔吐和上呼吸道感染癥狀或神志改變者。

重視流腦預防

幫助孩子均衡飲食營養，積極鍛煉身體，養成良好的個人衛生習慣，改善居住環境衛生，多通風、勤曬衣被，接種疫苗，等等，是預防流腦的有效措施。

根據中國疾病預防控制中心《全國流行性腦脊髓膜炎防治指南（試行）》，推薦「A群流腦多糖疫苗」與「A+C群流腦多糖疫苗」，使用原則如下。

A群流腦多糖疫苗（簡稱「A群」）：接種第1針的時間為出生後6-18個月，第2針與第1針接種間隔時間不得少於3個月；3歲時接種第3針，與第2針不得少於1年。

A＋C群流腦多糖疫苗（簡稱「A+C群」）：接種對象為2歲以上的人群。已接種過1針「A群」者，再接種「A+C群」的時間間隔不得少於3個月；已接種2次或2次以上「A群」者，再接種「A+C群」最後1針的時間間隔不得少於1年。按以上原則接種A+C群流腦多糖疫苗，3年內避免重複接種。

（中南大學湘雅醫院兒科主治醫師-鄧小鹿、副主任醫師-劉沉濤）

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