乾細胞治療糖尿病靠譜嗎？

目前，我國早已成為糖尿病的重災區，中國糖尿病的患病人數已高居全球首位。糖尿病給病人所帶來的負擔越來越嚴重，糖尿病及其併發症嚴重影響了人們的生活質量。

01、什麼是乾細胞治療

糖尿病的病因比較複雜，通俗地講是胰島細胞罷工或者怠工，使得分泌胰島素減少，或者是胰島素的作用減弱，就像刀變鈍了一般，不能有效地降低血糖。乾細胞治療一方面可以對患者的胰島功能進行恢復，另一方面也可以對胰島素抵抗進行調整，從而達到治療的目的。乾細胞治療糖尿病擁有針對性強、安全性高、長期療效好的優勢。

02、乾細胞與糖尿病

近一個世紀以來，重組胰島素合成和給藥方式的進步從根本上降低了糖尿病相關疾病的發病率和死亡率。儘管如此，全世界仍有4億的病人因糖尿病併發症而遭受著致命的影響，如糖尿病腎病、眼病和神經系統疾病。嚴格的飲食控制，可以減緩或預防I、II型糖尿病併發症的發展。遺憾的是，這種嚴格的飲食控制也會引起低脂血症，因而措施的實施也受病人狀況的限制。通過實體胰腺器官移植或胰島移植的方法來替代β細胞，都可以達到不使用胰島素而使病情獲得良好控制的目的。由於胰島組織的來源有限，因此，用乾細胞生產出充足的分泌胰島素的細胞資源，將可以滿足β細胞替換、達到胰島素非依賴的廣泛需求。

乾細胞技術的發展，組織工程的進步再加上生物材料的發展，使得其離臨床轉化越來越近，成為最有潛力的糖尿病替代治療策略。然而，乾細胞治療糖尿病關鍵技術和核心問題仍有待深入研究和克服。

03、乾細胞誘導成為胰島細胞後移植

乾細胞具有向多種細胞分化的能力，在一定的條件下可以分化為胰島B細胞。科學家對多種乾細胞採用不同的方法培養或進行基因修飾，將乾細胞轉變為胰島B細胞，再將這些經過轉化的B細胞移植到糖尿病小鼠體內，調節小鼠的血糖。

這種方法通過補充已損傷的B細胞並發揮胰島功能，在一定程度上控制血糖，成為治療糖尿病的有效方法。

04、乾細胞的免疫調節法

無論是1型糖尿病還是2型糖尿病，均存在免疫系統紊亂，而乾細胞具有免疫調節的功能，這使得乾細胞除了直接轉化為B細胞外，還通過免疫調節劑來治療糖尿病。

目前已經應用於臨床的有體外乾細胞教育器。研究人員利用臍血中乾細胞的免疫調節功能，將其與糖尿病患者失衡的免疫細胞一起，在乾細胞教育器進行「教育」，然後將「教育」好的免疫細胞回輸到患者體內。

目前有中國和西班牙的學者應用此方法， 對1型和2型糖尿病患者進行了臨床研究。

研究中15名1型糖尿病患者應用乾細胞教育器進行治療， 胰島功能明顯恢復，改善了血糖控制， 降低了糖化血紅蛋白水準。

對36名2型糖尿病患者的臨床研究中發現，治療後患者的胰島素敏感性增強，糖化血紅蛋白降低，胰島功能明顯恢復。

05、組織工程材料移植

將胰島細胞放置在一個「溫暖的家」中，這個「家」由許多小泡組成，身體對它的免疫排斥作用較低。關於 「家」的建築材料，研究最多的是從天然海藻中提取的海藻酸鹽水凝膠材料。

採用海藻酸鹽包埋胰島細胞，對1型糖尿病患者進行移植，可降低患者的血糖水準，減少胰島素的使用，並且不發生排斥反應。

然而其長期使用的效果不佳。CercoMedical公司採用將海藻鹽做成紙片樣，每張小紙片放置10萬個胰島細胞，目前正在對1型糖尿病犬進行試驗研究。

預計皮下埋設6張這樣的小紙片，就可以解決糖尿病患者使用胰島素的煩惱。

06、存在的問題及挑戰

乾細胞雖然在糖尿病治療中展現了前所未有的希望，但仍然存在很多問題。

第一，乾細胞分化為胰島細胞所使用的方法相當複雜，並且其分泌胰島素的能力較低。如需達到良好的降糖效果，需要的細胞數量非常龐大。

第二，誘導後的胰島細胞在體內能否長期存活，仍是未知數。

第三，乾細胞誘導後的胰島細胞如何與體內原有的胰島細胞協同工作，都是目前尚未解決的難題。

但總的來說，相關學科快速的進展，為糖尿病患者治療提供了新的可期待的治療途徑。儘管這些領域仍有不小的技術障礙，但新的膠囊技術、新的免疫調節方法、乾細胞分化方法的改進和基因編輯手段的結合應用，新技術將給患者帶來了革命性的現代細胞治療方法。隨著基因技術、細胞技術和材料技術的進步，乾細胞治療糖尿病顯示了燦爛的前景，人類有望在不久的將來突破現有瓶頸，徹底治癒糖尿病。