肌酐300是第一道坎

雖然大多數醫院的血肌酐參考標準並不相同，而且很多醫生潛意識裡大多將血肌酐130作為「明顯升高」的標準，但其實血肌酐300才是腎衰的「第一道坎」。

雖然沒有明說，但肌酐300以下和肌酐300以上，在治療和調理方案上，醫生的緊張程度是完全不同的。不僅尿毒清等中成藥成為基本用藥，甚至還會採用結腸透析等治療手段來降低血肌酐。

因為在臨床實踐中，醫生們發現血肌酐一旦超過300，腎病進程就會明顯加快，這通常意味著腎細胞損傷的速度加快，即使尚未出現貧血、高血壓等嚴重併發症，也要採取及時措施。

除了增加中藥治療之外，在生活習慣上也變得更加嚴格，複診頻率也有了明顯提高。

肌酐500是第二道坎

如果說肌酐300意味著腎衰治療進入了「困難階段」，那麼肌酐500則意味著「透析馬上就要來了」，甚至對於糖尿病腎病患者來說，肌酐500已經符合透析標準了。

不少醫生會在此時讓患者做好透析的準備，因為肌酐500到700之間看似遙遠，卻隨時可能到達。

這中間的關鍵點，一是病理類型，二是醫生的臨床經驗，三是患者本人對腎病的了解程度。這三項差別，導致了有的患者很快就要接受透析，有的患者卻能長期將血肌酐維持在較為安全的水準。

肌酐升高是腎病發展的階段性表現之一，由於醫生們提到次數太多，導致不少患者錯將「肌酐升高」當成了「腎病加重」的原因，其實二者應該反過來。

血肌酐升高是腎小球濾過率下降導致的，核心原因在於越來越多的腎小球細胞失去了正常工作能力，這可能是過激炎症反應引起的，也可能是血液循環不暢引起的，還可能是內分泌等其他原因引起的。

因此，想要有效降低血肌酐，必須想辦法提高腎小球濾過率，讓儘可能多的腎細胞重新恢復工作。這當然並不容易，目前也沒有特別有效的辦法，所以中藥和膳食調理就成了醫生們最喜歡的解決辦法。

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