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較真丨感冒吃藥好得快?板藍根能預防感冒?請把這些感冒謠言掃進垃圾桶

較真要點:

查證者:劉書源 | 河南省兒童醫院藥學部藥師、臨床藥學碩士

李秀雲 | 濟南市兒童醫院藥學部藥師、臨床藥學碩士

感冒是一種生活中常見、由多種病毒引起的急性上呼吸道感染性疾病。冬天是感冒高發的季節。我們經常聽到一些說法:“感冒了不用吃藥,多喝熱水就好了”“多吃點維生素C,預防感冒效果好”“吃點感冒藥,好得快”……還有一些家長直接把自己吃的感冒藥減半給寶寶用。

這些做法都對嗎?今天,我們一起來解答關於感冒的常見疑惑。

1.感冒了一定要吃感冒藥嗎?

較真鑒定:普通感冒一般7-10天會自愈,無需服藥。流行性感冒(流感)應及時口服奧司他韋顆粒等進行治療。

感冒分兩種,普通感冒和流行性感冒(流感)。而我們常說的感冒是指“普通感冒”,又稱“傷風”、急性鼻炎或上呼吸道感染。

普通感冒症狀較輕,無論服藥與否,一般7-10天均會自行痊愈。目前尚無專門針對普通感冒的特異性抗病毒藥物。因此,如果普通感冒症狀較輕,無需服藥;如果其症狀明顯影響日常生活,則需進行對症治療(如減輕鼻粘膜充血、退熱、鎮咳、祛痰等),並注意休息、適當補充水、避免繼發細菌感染等。

流感是由流感病毒引起的、症狀比普通感冒嚴重得多的傳染病。針對流感應遵循早發現、早報告、早診斷、早治療等原則。一旦確診流感,應及時口服奧司他韋顆粒等進行治療,療程一般為5-7天。

2.感冒了要不要吃抗菌藥物?

較真鑒定:除非感冒合並細菌性感染,否則不需要使用抗菌藥物。

過多使用甚至濫用抗菌藥物是普通感冒治療的誤區。有研究比較了使用抗菌藥物和使用安慰劑的人,發現結論並不支持使用抗菌藥物 。

無論是普通感冒還是流感,都是由病毒引起的。而抗菌藥物僅是用來治療細菌感染性疾病的,只有當感冒合並了細菌性感染,方可使用抗菌藥物。抗菌藥物需要醫生開具處方,在此之前,需要通過做一些檢查來判斷是否有細菌感染,是否需要加用抗菌藥物。

3.維生素C能防止感冒?

較真鑒定:維生素C對預防感冒並無作用,常規補充沒有道理。

有傳言說,多吃維生素C可以預防感冒。許多健康欄目的專家們也強調補充高劑量的維生素C來預防感冒。

芬蘭赫爾辛基大學研究表明:每天服用2克維生素C的人和每天隻吃安慰劑的人發生感冒的幾率是一樣的,維生素C對預防感冒的作用並不大。

另外,維生素C藥物的說明書中也未明確指出有防治感冒的效果。其作用之一是增強機體抵抗力,這在任何疾病的防治中都是很重要的,但很顯然,我們並不能依此得出維生素C能夠預防感冒的結論。在多數情況下,維生素C作為在人體必須的營養素,只是起到輔助性的治療。

因此,在一般人群中,由於維生素C對減少感冒發病並無作用,常規補充維生素C是沒有道理的。

4.喝板藍根能防治感冒?

較真鑒定:沒有任何藥物能夠預防感冒,神藥“板藍根”自然也不能。

為了預防感冒,一些人用板藍根衝水,日常飲用。其實神藥“板藍根”並不能預防感冒,不能隨便吃,而且,沒有任何藥物能夠預防普通感冒,即使感冒藥也不能。

2015年版《普通感冒中醫診療指南》中未提及板藍根。板藍根顆粒整個說明書中也沒有提及到“感冒”二字 。僅有複方板藍根顆粒中提到可用於風熱感冒,但其中多了一味解熱中藥——大青葉。這些中藥的效果如何暫且不論,但不要指望通過喝板藍根可以防治感冒。

5.兒童能使用複方感冒藥嗎?

較真鑒定:國內專家共識禁止2歲以下幼兒服用非處方感冒藥,兒童應盡量選擇單一成分的藥物。

複方感冒藥即含有不止一種成分的感冒藥。以小兒氨酚黃那敏為代表的兒童複方感冒藥在我國相當常見,裡麵包含了多種成分:對乙酰氨基酚、馬來酸氯苯那敏和人工牛黃。每種成分針對不同的感冒症狀,所以才能實現緩解不同症狀的功效。一次解決多個問題看著挺好,但當孩子隻出現了發燒,給他喂複方感冒藥的話,藥物中的其它成分,對孩子來說,就是過量用藥。

歐美等發達國家不推薦4歲以下兒童使用複方感冒藥,原因是沒有證據顯示這類藥物對孩子來說是收益大於風險的。2012年,我國《普通感冒規範診治的專家共識》中提到“由於非處方感冒藥在2歲以下幼兒中應用的安全性尚未被確認,因此不能應用於幼兒的感冒”。

針對兒童感冒,應對症處理,給兒童應盡量選擇單一成分的藥物來幫助其緩解症狀。

6.兒童可以直接把成年人用的感冒藥減量使用?

較真鑒定:兒童感冒應服用專門的小兒感冒藥,不可隨意將成人感冒藥減量給兒童服用。

兒童有別於成人,其器官功能尚未發育完全,肝髒解毒和腎髒排泄等功能較弱,因此對藥物的耐受性較差。兒童感冒應選用專門的小兒感冒藥,而非簡單地將成人感冒藥減劑量來服用。

首先,成人的感冒藥有很多成分隻適合成年人,以阿司匹林為例,兒童使用可誘發Reye綜合征並致患兒死亡。減量只是減少劑量,卻不能減成分。其次,感冒藥劑型不同,成人的一般是片劑、膠囊,不好吞服,兒童服用可能會造成不必要的意外。最後,兒童用藥劑量一般比成人更為準確,具有一定的換算方式,不可隨意將成人感冒藥減量給兒童服用。

7.備孕期間不能吃感冒藥?

較真鑒定:普通感冒無需吃藥,若需服藥,在服藥後5個半衰期之後懷孕相對安全。

如前面所說,普通感冒無需吃藥,若必須用藥,則在服藥前仔細閱讀說明書,看清藥物成分,在藥品說明書的藥代動力學裡找到該藥的半衰期,一般服藥後約5個半衰期,藥物基本在體內代謝清除,這個時間之後懷孕是相對安全的。

另外,我們應該了解一下“全或無”的概念。即在女性末次月經後的14-28天(不敏感期),藥物對胚胎的影響很特別,具有“全或無”現象,意思就是,要麽胚胎因為受致死劑量藥物的影響而流產,要麽胎兒未受到藥物的影響,一般不會導致胎兒畸形。若在服藥後發現懷孕,且服藥在不敏感期,那也大可不必擔心。

本文編輯:楊小慢

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