每日最新頭條.有趣資訊

慢性B肝有隱匿性,認清假性小三陽,觀察肝功能和病毒DNA_陰性

B肝大三陽或小三陽,在面對病毒標誌物檢測、肝功能等需做好查與治療結合起來,對自身肝炎病情的了解才更深入。肝功能是否正常,一般是判斷B肝病毒攜帶者與B肝患者的重要依據。

慢性B肝有隱匿性,認清假性小三陽,觀察肝功能和病毒DNA

小番健康提醒,肝功能正常的B肝大三陽或小三陽,通常可以劃入健康人,比如正常的學習、就業都會受到影響,也不需要過早的進行藥物治療。B肝兩對半檢查是針對B肝病毒的病毒學檢測,這項檢測技術主要用來判斷是否感染B肝病毒;同時,如果想要查是否感染C肝病毒,也要做對應C肝病毒的病毒學檢測。

劃分B肝病毒攜帶者與B肝患者,還可以通過症狀加以判斷。無症狀或輕度存在肝炎病情,一般只有輕度乏力,食欲偶爾不好,重要的黃疸指標是沒有的,而且轉氨酶保持在正常範圍,這就是無症狀B肝大三陽或只有輕度肝損害。有了症狀,往往表現會更明顯一些,例如小便顏色加深或者發黃。

經常感到沒有力氣,轉氨酶會升高到120之上,就可能已有輕微黃疸。小番健康提醒,當慢性B肝攜帶者已經進展到比較嚴重肝損害,重度症狀就會比較典型,比如乏力、尿色、眼睛鞏膜發黃等等都十分明顯,黃疸很容易辨別,這時若不及時就醫合理用藥,會有嚴重後果。

B肝病毒攜帶者或B肝患者,常用的檢驗項目最好包括肝功能、血清HBV-DNA、B肝兩對半以及肝膽脾超音波,必要時增加甲胎蛋白。HBV-DNA長期保持陰性,肝功能正常,是B肝病毒攜帶者較為理想的指標狀態。大三陽或小三陽不是判斷肝炎病情輕重的主要依據,更主要的還是看肝功能、病毒DNA定量。

因為有些B肝小三陽容易“蒙混過關”,屬於B肝病毒變異引起的e抗原陰轉,俗稱的假性B肝小三陽。這種假性B肝小三陽,醫學上被稱為e抗原陰性慢性B肝,屬於隱匿性肝炎。之所以提到假性B肝小三陽,因為針對這種情況,往往使用核苷類藥物(NAs)效果不如普通的慢性肝炎。

所以,不要因為自身是小三陽,就認為病情比較輕,這種觀點是不科學的。藥理學上,針對e抗原陰性慢性B肝的用藥難度,從藥物選擇、治療終點都會比普通病毒性肝炎的難度更高。e抗原陰性,不能說明肝炎病情好轉或康復,要結合肝功能、年齡、血清HBV-DNA綜合判斷。

區分B肝病毒攜帶者、B肝患者以及是否屬於B肝病毒變異,都應該到正規醫院,讓肝病臨床醫生進行專業判斷。指南中針對不同類型的B肝感染者,用藥方向也都不是不同的。例如,針對肝功能正常,HBV-DNA陰性的大三陽或小三陽,通常是暫時不需要治療的;而e抗陰性,卻存在轉氨酶反覆升高超過2倍以上,DNA高病毒載量,通常是需要進行抗病毒。返回搜狐,查看更多

責任編輯:

獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團