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B肝如何走向肝癌,需要多久轉化為肝癌

春季是B肝這一傳染性疾病的高發期,保肝護肝成為熱點。而近日有消息稱,九成肝癌患者有B肝病史,患過B肝的人比其他人患肝癌的危險性高達10倍以上,B肝病毒攜帶人群患肝癌的危險性至少是健康人群的6倍!B肝病毒如何引發肝癌?

可以肯定的是,大部分肝癌患者是由感染B肝病毒,患上慢性B肝,進一步發展到肝硬化,最終罹患肝癌,形成「肝炎-肝硬化-肝癌」三步曲。三步曲聽起來很恐怖,但並非所有B肝都必然演變成肝癌。

到底是如何由B肝轉化為肝癌的,B肝病毒主要侵犯肝細胞,此時會引起機體免疫反應,成人的免疫系統發育完全,很容易在短期內進行免疫清除。如果B肝病毒難以清除,損害肝細胞,引起炎症,在大量的炎症因子參與下,組織器官遭受破壞,內環境發生變化,炎症本身發生癌變的機會就更大。

由於肝臟的修復能力極強,炎症破壞的組織器官要修復,而肝炎病毒通過干擾正常細胞內DNA的複製,引起肝細胞惡變,最終在增生的過程中有可能就長成了腫瘤。另外,長期的慢性炎症會造成肝臟纖維組織的增生,纖維組織的大量增生會致使肝硬化,使肝臟功能受損。

從某個角度來說,B肝和肝癌致病導致的結果是相似的。炎症主要是以纖維化的方式使肝臟變形變硬,而癌症則是腫瘤細胞瘋狂增殖蔓延侵襲肝臟,但結局都是肝臟功能的衰竭,所以治療炎症和癌症一樣重要。

究竟有多少B肝患者可能轉變為肝癌?目前醫學界說法不一,因地區、種族等因素不同數據略有不同,總的說來,有10%~30%慢性乙型肝炎患者經過至少5-10年發展為肝硬化,肝硬化中又有5-10%經過至少5-10年轉變成肝癌,也有部分患者是肝硬化和肝癌同步發生的。

總之,大家不必太過恐慌,肝癌的發生的確和B肝有關,但真正最後患肝癌的其實只有少數人,肝癌不是B肝帶者的必然歸宿。

抗擊肝癌,從預防肝炎開始

目前B肝疫苗已經普遍應用,並已被國家列為兒童計劃免疫的重要組成部分。從這個意義上說,B肝疫苗也許是世界上第一種防癌疫苗。

若能預防肝炎,必定能在一定程度上降低肝癌的發病率。需要強調的是,B肝疫苗預防接種的保護率為 90-95%,但對少數人可能無效。接種B肝疫苗後,必須產生B肝病毒表面抗體,且表面抗體的滴度要達到10 IU/毫升以上,才能預防B肝感染。B肝抗體滴度還會隨著時間的推移而降低。

因此,接種過B肝疫苗預防接種的人群,仍要定期體檢,篩查B肝。

定期體檢,及早發現癌變跡象

對於B肝人群來說,定期體檢的目的是,查清自己體內B肝病毒狀態的現狀,有無複製,是高複製還是低複製,有沒有出現了肝功能損害及肝硬化,還可發現早期微小原發性肝癌等,也可以明確是否需要抗病毒治療。

對於有肝炎病史或HBsAg陽性者、肝癌高發區的自然人群、有肝癌家族史等肝癌高危人群,應每6個月做一次體檢,包括肝功能、HBV DNA、甲胎蛋白與肝臟超聲等檢查,如發現有活動性肝炎、肝硬化改變、肝癌,應積極進行治療。

血清甲胎蛋白檢測與肝臟超聲檢查相結合,是目前經濟實用且有效的早期肝癌篩查方法。

B肝變肝癌誘因

如果你感染了B肝病毒,必須要牢記遠離以下4點危險因素,才能避免肝癌的侵襲:

1.飲酒長期飲酒對B肝表面抗原陽性者可促進肝硬化或肝癌發生;

2.吃腐油陳腐的動植物油類具有毒性,可能致癌;

3.吃發霉食物當發現糧、油、奶類食品有黴菌汙染時,禁止食用;

4.對待肝病聽之任之。

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