傳染病B肝：了解B肝才能消除歧視

國家有關部門規定：入學、招工等體檢項目不再包括乙型肝炎（簡稱B肝）病毒相關標誌。雖然此規定對於避免B肝歧視有一定的積極作用，但仍有不少人對B肝病毒攜帶者或者B肝患者「退避三舍」，甚至發生大學生因不堪種種壓力而自殺身亡的事件。在為花季生命萬分痛惜的同時，深感要真正消除人們對B肝的歧視，關鍵還是要了解B肝，消除對B肝的恐懼。

目前人們對B肝的恐懼主要集中在二方面：傳染與後果。

不可否認，乙型肝炎是一種傳染病，對周圍人群有一定的傳染性，但是B肝的傳播與我們平時所說的「病從口入」並不相同，它不通過消化道傳播，更不會通過空氣傳播，它主要是通過多種方式導致的血液傳播，即帶有B肝病毒的血液必須進入另一個對B肝病毒無免疫力的人體血液內才能形成傳染，如輸血（目前已極罕見）、使用未經徹底消毒的醫療器械進行有創性操作，如手術、注射、牙科治療等，無衛生條件保障的皮膚黏膜損傷性行為，如穿耳孔、紋身和一些所謂美容手術以及共用刮鬚刀等，而在我國，最常見的還是通過母嬰傳播。在皮膚黏膜無損傷的情況下，一般的生活接觸，包括握手、擁抱、共用辦公用品以及共用餐廳等均無傳染的機會，一個很明顯的例子是上世紀80年代上海市傳染病醫院曾作過調查，全院職工B肝表面抗原攜帶率與全國人群總體攜帶率相同，並未因長期接觸B肝患者而增加。我國慢性乙型肝炎防治指南（2010年版）明確指出：對慢性HBV攜帶者及HBsAg攜帶者，除不能捐獻血液、組織器官及從事國家明文規定的職業或工種外，可照常工作和學習。所以，因懼怕被感染而將B肝患者或病毒攜帶者拒之三尺之外是完全沒有必要的。

另一方面，在很多人之間有一些誤傳，似乎感染了B肝病毒就一定會發病，得了B肝就無法治療，好像慢性肝炎——肝硬化——肝癌是鐵的規律。其實，人體感染B肝病毒後，由於感染病毒的數量、亞型、感染時的年齡、機體的免疫狀態等各不相同，其結果也可以完全不同。有的可以被機體直接清除，並獲得免疫力。有的可以發生一次急性肝炎（多見於成年期感染）後清除病毒並獲得免疫力。當然部分人特別是圍產期感染者，可以成為B肝病毒攜帶者，其中部分人可以成為慢性B肝患者，後者確實可以對人體造成不同程度的損害，甚至可以發展到肝硬化或者肝癌；所以這些患者應該重視，需要進行積極的治療，而現在由於有效的抗病毒藥物廣泛使用，大多數慢B肝患者可以達到病毒被持久抑製、肝功能長期維持正常，肝纖維化也可以穩定、減輕甚至消除，已有病理資料顯示，經過長期有效抗病毒治療後，肝硬化特別是早期肝硬化也可以逆轉，少數人還可以達到表面抗原轉陰、表面抗體轉陽的最接近臨床治癒狀態，從而大大降低肝硬化肝癌的發生率。

總之，乙型肝炎可防可治，並不像傳說中那樣可怕，更不是不治之症，對於B肝患者或者病毒攜帶者，應給予更多的關愛和尊重，使他們有一個與周圍人群和諧相處的環境，這不僅是社會穩定的需要，對於他們可能是一種比物質援助更為重要的精神援助。