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慢性B肝治好的標準是什麼?

慢性B肝通過治療,達到下列標準可以說是治好了。①病人的轉氨酶恢復正常;②HBV DNA 小於105拷貝/毫升;③發生了 HBeAg/抗HBe的血清學轉換;④有關癥狀明顯減輕或消失。這時,一般說還應繼續用藥鞏固一段時間,在鞏固治療中,不發生反覆,才是真正意義上的治好了,這時就可以停葯觀察了。

當然,慢性B肝病人最好在治療前和治療結束時,各接受一次肝穿刺,有肝臟組織學的證據,更能客觀地反映治療效果,肝穿刺和肝活體組織檢查,是診斷和評價治療效果的「金指標」。

應當指出,慢性B肝的「治好」了,並不是徹底痊癒,這樣說主要是因為B肝病毒很難被徹底清除。我們所說的B肝被「治好」了的指標,也是需要努力的,達到這個指標,病情就會穩定,得到最大的康復,也一定能防止和阻遏肝硬化、肝癌的襲擊。一般說,慢性B肝的「達標治療」至少需要6~9個月甚至更長時間抗病毒的應用。至於更高的指標,如「全部轉陰」、「徹底清除B肝病毒」,現階段在國內外都達不到。

正因為上述原因,慢性B肝「治好」之後,還要注意定期複查肝功能、病毒學和血清免疫學指標,以便及時發現反彈,再及時治療。

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