囊腫會變成癌症嗎？

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大部分卵巢囊腫是良性的，通常不接受治療也能自行消退。但在一些罕見的情況下，卵巢囊腫也有可能發展為卵巢癌。尤其是絕經期的女性，囊腫變成癌症的風險更高。

什麼是卵巢囊腫？

女性生殖系統包括了卵巢、子宮、輸卵管。卵巢大約每28天會排出一個卵子。這個過程也稱為排卵。此外，卵巢還會分泌雌激素和黃體酮。卵巢囊腫是產生於卵巢內或卵巢表面的液體囊，通常為良性，不需要治療也可以自行消退。在女性生理期常規排卵時出現的卵巢囊腫稱為功能性卵巢囊腫。一般只有在盆腔檢查時才會偶然發現。

囊腫與癌症

一般在女性進入絕經期後，卵巢囊腫就很難形成。因此，如果在絕經後出現了卵巢囊腫，患癌的風險就會增加。

病理性卵巢囊腫

有時，細胞異常過度生長也會導致卵巢囊腫，這種囊腫被稱為病理性卵巢囊腫。病理性卵巢囊腫有惡性可能，也就是說有可能轉變為卵巢癌，並且絕經期女性發生病理性囊腫的風險更高。此外，一些潛在的疾病也有可能導致病理性囊腫，如子宮內膜異位症，這是一種子宮內細胞出現在子宮外（如卵巢內和輸卵管內）的疾病。

卵巢癌

卵巢癌是指卵巢細胞的生長繁殖不受控制而形成的一種腫瘤。如果不接受治療，這些腫瘤細胞會轉移至鄰近的組織和器官。基於不同的發生部位，卵巢癌又分為許多不同的亞型。其中，最常見的就是發生於卵巢外表面細胞的卵巢上皮性腫瘤。

卵巢囊腫和卵巢癌的癥狀

卵巢囊腫可能會引起腹部不適，但大部分患者（包括早期卵巢癌患者）很少，甚至不會出現任何癥狀。

如果卵巢囊腫很大或發生破裂或阻礙了血液對卵巢的供給，那麼就可能出現一系列癥狀，這些癥狀也與晚期卵巢癌的癥狀類似，具體包括：

骨盆疼痛，如下腹部隱隱作痛或劇烈疼痛
腹部不適，如腹脹和沉重
進食很少也很快就有飽腹感
食欲不振
排尿或排便困難
尿頻尿急
性生活疼痛
月經異常或月經不調
發燒或嘔吐

出現上述癥狀建議儘快顧問醫生，尤其是那些癥狀嚴重且反覆出現的卵巢囊腫患者。

診斷

醫生可能會通過超聲檢查來診斷卵巢囊腫，如：經陰道超聲檢查和腹部超聲檢查。如果醫生在超聲檢查時發現有卵巢囊腫可能會建議進一步行超聲來監測囊腫。如果懷疑囊腫為惡性，醫生還會建議做CA125血液檢測。當CA125水準高時，就有可能是卵巢癌。不過，也不是所有CA125水準高的人都是卵巢癌患者，盆腔炎、子宮肌瘤、子宮內膜異位和月經期間，都有可能引起CA125水準升高。

治療

醫生會評估囊腫的性質來決定是否需要治療，具體主要是根據囊腫的大小和外觀、囊腫引起的相應癥狀以及患者是否絕經。可能的治療方式有：

1. 觀察等待治療醫生可能會建議持續監測囊腫，觀察囊腫在不接受治療的情況下是否有任何進展。這期間需要進行常規性的盆腔超聲檢查以觀察囊腫的大小和外觀。

2. 藥物治療醫生有時可能會建議卵巢囊腫患者口服避孕藥。避孕藥可能不能縮小囊腫的大小但可以幫助預防囊腫惡化。

3. 手術治療當患者有下列情況時，醫生也可能建議手術切除囊腫：

囊腫很大或持續增長
經藥物治療無法改善
影響患者懷孕
囊腫出現異常
囊腫引起了疼痛等癥狀
懷疑是惡性

根據囊腫的類型，手術有如下幾種方式：

囊腫切除術：隻切除囊腫不切除卵巢
卵巢切除術：隻切除含囊腫的一側卵巢，保留另一側卵巢
全子宮切除術：通過切除子宮、卵巢和輸卵管來去除惡性囊腫。患者可能需要在術後行化療或放療。

小結

卵巢囊腫比較常見，在經期也會自然形成。大多數的囊腫是良性的，通常不需要治療。

處於絕經期的卵巢囊腫患者患卵巢癌的風險更高。任何有卵巢囊腫的女性如果出現了嚴重或反覆出現的癥狀都應該立即顧問醫生。

卵巢囊腫通常只需要等待觀察，但如果出現了異常癥狀或有惡性可能或影響懷孕，醫生可能會建議手術治療。