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癲癇患者的術後指導

癲癇是一種致殘率高、臨床反覆發作、病程漫長的疾病,雖然70%-80%的兒童難治性癲癇患者能夠從癲癇手術中獲益(包括發作消失,以及發作程度或頻率減輕),但術後仍需長期服用抗癲癇藥物2年左右或更長時間。癲癇患者的親友、家屬能有合理的手術前預期,並繼續付出耐心和努力,同主治醫生保持長久的隨訪,最終讓癲癇得到有效控制的。那麼,癲癇患者手術後的一些注意事項是什麼呢?

1、癲癇患者手術後一般4-6天出院,在院外調整身體狀態,需家屬配合。儘早出院可以緩解癲癇患者的住院焦慮情緒,避免院內交叉感染,有利於患者儘快回歸正常生活,利於儘快進行康復訓練。家屬要改變傳統的觀念,多點滴,多使用藥物對患者的恢復並無益處!

2、癲癇患者的切口注意事項:術後2周內,每隔2-3日、傷口徹底換藥一次(一般選用「醫用碘伏」濕敷後包紮)。若切口縫合為可吸收線皮內縫合,術後無需拆線;若不是皮內縫合需要術後7-10 天拆線。切口周圍要注意衛生、避免汙染;切口處若有疼痛、滲液、以及切口皮下積液(切口皮下鬆軟,有液體聚集)等不適情況,請及時和主治醫生取得聯繫,避免問題加重;切口一般2周癒合,4周後就很少再有問題了。患者回家後,建議在一個月內每天使用碘伏塗抹傷口,如果傷口癒合良好,術後一個月可以洗澡!由於患者經常不自主的抓撓傷口,請家長一定經常(術後半年內)檢查傷口癒合情況。

3、發熱:手術後3天內的發熱多和手術後吸收熱相關,屬於正常的生理反應;如果手術部位涉及腦室系統,這種發熱會持續數周,也屬於正常反應,需要對症處理即可。我們最常使用美林退熱,另外口服地塞米松抑製發熱反應(口服地塞米松需要在醫生指導下服用)。術後5天左右開始出現發熱,若排除感冒、肺炎等,需要鑒別切口感染等,請儘快和醫生取得聯繫查看切口、調整抗生素。

4、癲癇發作:手術後近期可能發作減少,請不要減少藥物用量;但部分由於癲癇網路的改變出現近期發作改變或增加,這是正常術後反應,調整藥物治療後,癲癇發作可能較術前明顯減少,請家屬不要著急,注意密切觀察。

5、避免誘發因素:癲癇網路十複雜,很多已知的不適情況可以導致癲癇網路激活,導致癲癇反覆發作,如:高熱、過度的腦力和體力活動、睡眠不足、精神緊張、感冒肺 炎等。術後長期需要避免誘發因素,保證良好的睡眠飲食生活規律,適當的體力和腦力活動,勞逸結合,順利完成學業,心情舒暢,不要漏服抗癲癇藥物等。

6、藥物治療:癲癇需要長期藥物治療,即使術後發作消失仍需口服抗癲癇藥物,必須在醫生指導下調整藥物,定期複查腦電圖,不可隨意減葯,避免漏服,如有疑問請及時和醫生聯繫。

7、 術後隨訪:定期門診複查,檢查腦電圖,醫生需長期跟蹤患者的病情變化,獲得術後長期資料,以便給予進一步的醫學指導。

8、術後隨訪方式:可以去醫院找醫生,醫院官網在線諮詢,醫院的微信平台,醫生的助理電話等。

9、再次手術:對於極個別手術後癲癇仍未達到有效控制的患兒,可根據隨訪病情變化,部分病人可再次確定手術方案,通過再次手術達到控制癲癇的目的。

溫馨提示:注意自我保護、謹防上當受騙!如有問題,及時聯繫!一次手術,終身朋友!添加wvyxk22,了解相關問題。


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