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一組圖看懂0-5歲大動作發育問題!

抬頭、坐、爬、站、走……我們常常擔心孩子是不是走路晚了?是不是發育滯後了?

下面例舉了美國兒科學會總結的寶寶動作發展需要警惕的事,在寶寶動作發展過程中,出現這些情況需要顧問醫生。

2個月

不會抬頭

在2-3個月左右時,寶寶應該學會抬頭。孩子的大動作發育時間有早有晚,如果這時還不會抬頭,要考慮是不是孩子平時趴的時間不夠。


4個月

平躺拉起時脖子後仰

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△左側為正常寶寶,右側為問題寶寶。圖片來源:美國兒科學會

如圖,寶寶平躺,拉住雙手手腕將寶寶拉起,有的4個月的寶寶會像右圖一樣頭向後仰。

還有一些4個月左右月齡的寶寶,只能在外力幫助下把頭立起來,手一松,頭就歪向一邊。

托起站立時絲毫不能支撐

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△左側為正常寶寶,右側為問題寶寶。圖片來源:美國兒科學會

雙手托起寶寶時,雙腿沒有站立意識,一點也支撐不了自己的體重。

出現這些問題時,要考慮寶寶大動作發展滯後。

不會抬頭、平躺拉起時脖子後仰、軀乾支撐絲毫支撐不了體重,這些都有可能跟寶寶趴的不夠有關。


必不可少的Tummy Time


國外強調寶寶的Tummy Time,就是多讓寶寶趴著。在清醒時刻能夠保持一定時間趴著的寶寶,頸部肌肉更發達,能夠更快地學會抬頭、爬行等動作。

訓練寶寶趴著一般從出生後就可以了,可以試著平躺讓寶寶趴在媽媽的身上,短則半分鐘,長的話可以幾分鐘,每天1-2次。

2個月左右時,可以適當延長趴著的時間。把寶寶放在較硬的床上趴一趴,每天清醒的時候都可以做,每次幾分鐘。

3-4個月時,可以練習抬胸了,通過聲音和玩具誘導,讓他們逐漸能夠支撐前半身,挺起胸部,抬頭。這個階段的寶寶每天至少要趴20分鐘。


6個月

不能把手或物體放到嘴裡

不會握、拿、托住玩具

4個月左右的寶寶開始喜歡玩自己的手,可能會盯著手看,或用左手抓住右手的一兩根手指,還會有意識地將手放進嘴巴裡。

6個月左右,寶寶手掌大部分時間都是半開著,能夠抓握住較小的物體,並且靈活的轉動手腕。

做不到這些精細動作的寶寶,寶媽可以利用一些有聲響、顏色豐富、容易抓的物品吸引寶寶抓取。

比如:帶聲響的小球、各式各樣的手鈴、顏色各異的牙膠等。

不會翻身

一般4個月左右的寶寶就能夠自己翻身了。如果寶寶6個月還不能在躺和趴自由轉換,要加強引導。

多讓寶寶趴著,訓練他抬頭和前臂力量。

可以用玩具引導,將玩具放在孩子的一側但他伸手夠不著的地方,他會為夠取玩具先翻倒,伸手使勁也夠不著時,全身再使勁就會變成俯臥,經常翻滾有助於肌肉關節綜合能力的發展。


9個月

不能獨坐、扶站

9個月的寶寶如果在沒有支撐的情況下自己不能坐起來,扶著椅子自己不能站立,說明動作發展有問題。


多爬行



對於寶寶來說,爬行是最好的全身運動,從6個月左右,引導寶寶多爬行,每天至少3個小時,對感統發育和大動作發展都有好處。

在爬行中抬起頭頸,可以鍛煉頸部的肌肉。同時胸腹部離地,四肢支撐身體的重量,也鍛煉了胸、腰、腹、背與四肢的肌肉,不但可以促進骨骼生長和韌帶靈活,更為站立、行走打下基礎。


12個月

走路搖搖擺擺

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△問題走路姿勢。圖片來源:美國兒科學會

剛剛學會走路的寶寶走路不穩,可能會有些搖擺,可以觀察一段時間,如果依然沒有好轉需要及時糾正。

可以根據孩子的鞋底磨損看寶寶走姿是不是正確。

寶寶鞋底後跟內側磨損嚴重多是由於足外翻引起的,這樣走路的寶寶,由於身體更多的壓力聚集在腳的內側,增加了腳內側和地面的接觸機會,無形中增大關節的壓力。

臨床上,常常表現為「O型腿」、「X型腿」

寶寶鞋底外側磨損嚴重多是由足內翻引起的,這是一種發育性畸形,在寶寶一出生時就能發現的由於脛骨後肌痙攣引起的踝關節畸形,需要及時治療。


18個月

坐下不能獨立站起來

不能獨立行走

坐下時需要藉助周圍的幫助,不能利用手臂和腿的配合自己站起來。不能獨立行走。18個月的寶寶出現這些問題,需要格外警惕。


2歲-5歲

走路搖晃、總跌倒

不會跑步

剛學會走路,寶寶腿部肌肉還不夠發達,控制能力也不強。從爬行到站立行走的過程中,身體重心發生改變,對寶寶平衡能力也是一個小小的考驗。

所以,這個時候,很多孩子走路都會左搖右擺,偶爾會跌倒,這是正常情況。

但是,加入寶寶經常性的跌倒,或者走路搖晃一直沒有改善,就需要提高警惕。看看孩子是不是因為出生時的過度拉扯或者摔傷,而導致骨盆或者髖關節有問題。


任何月齡

動作「退步」

寶寶在大動作方面的退步需要提高警惕,比如已經會走路的寶寶,突然不走了,又開始爬行了。

或者原本會抓玩具、扔玩具的寶寶有有一天突然不會了。出現了這些情況,說明孩子可能存在健康問題,最好儘早向醫生顧問。

● 生長速度突然變緩

● 寶寶動起來的時候看起來非常僵硬、緊張

● 四肢軟軟的像個洋娃娃

● 寶寶很容易疲倦

早產兒、出現缺氧、病理性黃疸、營養不良、顱內出血等的寶寶,比其他足月正常的寶寶更容易出現運動發育遲緩,要格外注意。

很多發展滯後的情況剛開始並不會特別明顯,需要細心觀察,對於寶寶運動發展方面有任何疑問,都盡量及時問一問醫生。



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