淺談扁平足效應及運動處方

扁平足的「多米諾效應」及運動處方

一、足弓

足弓是由跗骨、蹠骨的拱形砌合，以及足底的韌帶、肌腱等具有彈性和收縮力的組織共同構成的一個凸向上方的弓，可分為內側足弓、外側足弓及橫弓。

二、足弓的主要功能

1、使重力從踝關節經距骨向前分散到蹠骨小頭，向後傳向跟骨，以保證直立時足底支撐的穩固性。

2、在我們行走跳躍的過程中，足弓的彈性可以緩衝震蕩。

3、保持足底的血管和神經免受壓迫等作用

三、常見的足弓形態

四、扁平足

1、扁平足又稱足弓塌陷，平足症。任何骨關節、肌肉、韌帶、生理異常，導致足內側、外側縱弓和橫弓出現塌陷或消失都稱為平足症。造成扁平足的原因有很多,創傷、站立過久、類風濕性關節炎腦性癱瘓等。

2、扁平足的臨床表現

①疼痛：通常位於足底內側（後足後內側疼痛），且於長期站立或行走後加劇，且常可以出現進行性加重的現象

②腫脹：疼痛關節外腫脹，以足舟骨結節處為甚。

③步態異常：患足疼痛及足弓塌陷可造成跑步甚至行走能力下降，步態異常，如外八字步態。

④嚴重的平足畸形：可見足踝部其他關節受累，如距下關節和跗橫關節的柔韌性降低甚至僵硬。

在一個相互聯繫的系統中，一個很小的初始能量就可能產生一系列的連鎖反應，人們把這種現象稱為「多米諾骨牌效應」或「多米諾效應」

當足部的生物力學結構不平衡時，它傳導和緩衝壓力的能力將大大降低。為了維持平衡，我們的身體啟動一系列代償機制，但是這種代償機制會帶來越來越多的感覺和功能異常。足部的機能障礙會導致足部以上骨骼系統對線偏離中立位，從而導致髖膝踝骨盆、脊柱等各部分關節出現問題。

扁平足的多米諾效應

扁平足（足旋前）→距骨外翻→小腿內旋→髕骨位移、膝外翻→股骨內旋→骨盆傾斜

（編輯起來沒喲word方便，患者朋友將就看一下，不好意思啦）

足旋前的1度=脛骨內旋的1度，脛骨內旋導致脛骨和腓骨內部旋轉，這反過來又會導致膝關節發生對應的變化，並導致接下來一系列的連鎖反應，相連的肌肉和組織帶來額外的壓力和損傷。

當足部的生物力學結構不平衡時，它傳導和緩衝壓力的能力將大大降低。為了維持平衡，我們的身體啟動一系列代償機制，但是這種代償機制會帶來越來越多的感覺和功能異常。足部的機能障礙會導致足部以上骨骼系統對線偏離中立位，從而導致髖膝踝骨盆、脊柱等各部分關節出現問題

在日常生活中遇到桌子不平大家會怎麼辦呢？當然是墊桌腳墊。同樣，對於下肢生物力線功能紊亂，最有效的也是最常見的方法就是佩戴矯形鞋墊。

但是對於柔軟性扁平足，針對性的運動處方同樣能有效地解決平足問題，下面給大家介紹一下扁平足的運動處方，需要的患者朋友可以留意一下。

小腿牽拉

小腿牽拉僅僅是腳尖朝前還不夠，而是要腳尖呈內八字，這樣除了牽伸小腿還能起到提升足弓的作用。

準備動作

1.足底放鬆

2.小腿後側放鬆

3.小腿外側放鬆

4.小腿前側放鬆

5.小腿內側放鬆

一、坐姿提踵

用手按住膝蓋給膝蓋一個向下的阻力，克服阻力綳腳抬腳跟，這個動作可以充分鍛煉脛骨後肌，脛骨後肌是維持足弓的重要肌肉，脛骨後肌力量不足或者激活不夠，是誘發扁平足的重要原因。16次一組，完成2~3組。

二、翹大腳趾坐姿提踵

首先將大腳趾翹起，再完成同樣的坐姿提踵姿勢，就是將提升足弓的方法和訓練脛骨後肌的方法完美結合，鍛煉起來相比隻做坐姿提踵會感覺累很多，當然也會更有效。16次一組，完成2~3組。

三、抗阻足內翻

脛骨後肌同樣是產生足內翻的原動肌，足內翻動作可以促進足弓行成，所以足內翻也是扁平足患者應該訓練的重要動作。16次一組，完成2~3組。

四、翹大腳趾足內翻

在翹大腳趾的情況下，做足抗阻內翻，進一步強化肌肉用力和足弓提升。16次一組，完成2~3組。