48歲女子體檢做了這個檢查竟查出早期肺癌！

播放GIF

48歲的劉女士無抽煙，喝酒等不良嗜好，往年體檢也沒有發現任何異常。可是今年的體檢卻被查出了肺癌！

今年，劉女士來到株洲市中心醫院健康管理中心做體檢，在醫生的建議下增加了一個項目——肺部低劑量螺旋CT平掃。這一掃就掃出了個問題，發現其左上肺有個6mm的小結節。

根據病灶影像學特徵和臨床醫生的綜合評估，考慮病灶有惡變可能，醫生建議她行胸腔鏡切除活檢。萬萬沒想到的是，病理結果提示為肺癌，但慶幸的是原位癌，無需做放化療。

劉女士是不幸中的萬幸，早期發現，早期治療，順利康復。

醫案錄

原位癌是指惡性癌細胞隻局限在皮膚或上皮粘膜內，還未通過皮膚或粘膜下面的基底膜侵犯到周圍組織的癌。

原位癌並不可怕，由於其處於癌症早期，所以一般不會出現轉移，通常發現後採取手術切除即可治癒，術後也不需要做什麼輔助治療（化療、放療、靶向治療等）。

但是，需要注意的是，原位癌是惡性腫瘤的早期，如果原位癌不及時加以治療，一旦發展成浸潤性癌，將會嚴重威脅患者的生命。

肺癌之所以難以發現，是因為患者在肺癌早期基本感覺不到癥狀，有癥狀也是輕微的。事實上，肺癌是否出現癥狀與肺癌發生時生長的部位相關。

肺癌的診斷金標準是病理活檢，無論是CT還是X片，發報告時只能描述影像所見腫物或考慮肺癌，如需進一步確診還是要動手術取腫物組織進行病理檢查。

常規體檢中的正位X光上的影像事實上是胸腔內所有器官重疊在一起形成的，X光表面及內部的結構是相互有遮擋的。一些早期肺部腫物（1cm以下）難以發現。此外，即使X光發現腫物，也不能明確其準確位置、是否是惡性的。

胸部CT是移動拍攝的，先把身體所要檢査器官的所有信息全部掃描並存入電腦，電腦進行計算重建，並一層層分好，相當於把肺切成一片一片形成影像資料供醫生查看，一般2mm以上的小結節都能顯示得很清楚。

所以，綜上所述，XX光能發現肺部大的腫物，想要發現肺部早期病變還是需要通過CT檢查。

CT異塵餘生大會致癌，不敢做肺部篩查？

放射線是致癌因素之一，這是大家公認的。如果人體接受劑量不大，接觸射線時間短，只會產生短期效應，人體能夠自行修復，危害相對不大。

X光一次劑量大約為0.2mSv，X光一次劑量大約為1.1mSv，CT掃描一次劑量大約為：2mSv-10mSv。

國際放射委員會建議，對於公眾因任何工作和生活引起的異塵餘生建議的劑量限值為1mSv/年（本底異塵餘生量）。

低劑量肺部CT的異塵餘生劑量約為常規胸部CT檢查的1/5到1/6，遠低於我國平均自然本底異塵餘生量，所以，每年進行一次低劑量肺部CT篩查是安全的。

株洲市中心醫院放射影像科引進的西門子雙源螺旋CT可以根據受檢人的身高、體重自動測算X射線劑量，以最少的射線量達到同樣的診斷目的。

諮詢電話：0731-28561501

能盡量少接觸射線是最好的，孕婦、備孕夫婦、小孩等人群非特殊情況建議不要接受放射線的檢查，建議以下高危人群進行低劑量CT肺癌篩查：

• 45周歲以上，有吸煙史，且吸煙指數大於400（吸煙指數＝吸煙史年數×每日吸煙的支數）以及長期被動吸煙者。

• 高危職業者（長期接觸石棉、砷化物、二氯甲醚、鉻化合物、鎳化合物、煤煙、焦油、石油中的多環芳烴、礦井空氣中汙染的放射性物質等）。

• 有惡性腫瘤病史或肺癌家族史者。

肺癌的預防建議

致癌風險因素可以大致分兩類：內源和外源。內源因素主要是指遺傳因素和年齡；外源因素主要是指生活習慣和環境中的風險因素。

因為內源因素無法改變、不可控，所以大家都更應該重點注意避免外源因素來降低肺癌發生的風險。

• 首當其衝的就是要戒煙，杜絕吸二手煙。

• 其次就是高危職業者做好安全防護措施，盡量不接觸致癌因子。

• 最後就是生活規律、加強鍛煉、減少精神壓力，始終保持良好的身體素質。

微編：事業發展科 王家明 審核：事業發展科 羅國艷