中醫十大名方（附組成、用藥、方解、應用）-下

第六，血府逐瘀湯《醫林改錯》

組成：當歸9克、生地黃9克、桃仁12、紅花9克、枳殼6克、赤芍6克、川芎5克、柴胡3克、桔梗5克、牛膝9克、甘草3克。

用法：水煎服。

功用：活血祛瘀，行氣止痛。

主治：胸中血瘀、血行不暢所致的胸痛、頭痛、日久不愈，痛如針刺而有定處，或呃逆日久不止，或內熱煩悶、心悸失眠、入暮漸熱。舌質暗紅、有瘀斑或瘀點，脈澀或弦緊。

方解：方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀為主葯；當歸、赤芍養血活血，牛膝祛瘀通脈並引血下行，3葯助主葯以活血祛瘀為輔葯；生地黃配當歸養血和血，使祛瘀而不傷陰血，柴胡、枳殼、桔梗寬胸中之氣滯，治療氣滯兼證，並使氣行血亦行，共為方中佐葯；甘草協調諸葯為使。合而用之，使血行瘀化諸症之愈。

臨床應用：

1、以胸痛、舌暗紅、脈澀或弦緊為辯證要點。

2、血瘀經閉、痛經，可用本方去桔梗加香附、茺蔚子、澤蘭等；脅下痞塊屬血瘀者，本方加鬱金、丹參等；兼有氣虛見症加黨參。

組成：黃芪15克、白朮10克、黨參15克、當歸6克、陳皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。

功效：調補脾胃、益氣昇陽。

用法：水煎服。

主治：脾胃氣虛及氣陷。症見神疲乏力，食少便溏、舌嫩色淡、脈虛或身熱有汗、渴喜熱飲、或脫肛、子宮脫垂、久痢、久瘧等證。

方解：本方主要用治脾胃氣虛、中氣下陷。方中黃芪補中益氣，昇陽固表為主葯；黨參、白朮、炙甘草甘溫益氣，補益脾胃，為輔葯；脾胃為氣血營衛生化之源；脾虛易致氣滯，故用陳皮理氣化滯；升麻、柴胡協同芪、參昇陽陷；氣虛則血虛，故用當歸補血和營，均為佐使葯。諸葯合用，共湊補中益氣，昇陽固表，強健脾胃之功。

臨床應用：

1、素體氣虛，易患感冒，或氣虛外感發熱不退，身倦多汗等症，可用本方治療。

2、本方亦可用於氣虛下陷所致的胃下垂、腎下垂、眼瞼下垂等證。若加入積殼或積實可使內臟平滑肌收縮有力，肌張力增強，效果更好。

3、凡一般慢性疾病，症見脾胃虛弱，食欲不振，少氣懶言，自汗體倦，動則氣促，舌淡脈虛等，亦可加減使用。

組成：白朮9克、茯神10克、黃芪12克、龍眼肉10克、酸棗仁10克、黨參12克、炙甘草5克、當歸10克、遠志10克、木香10克。

用法：加生薑6克大棗3枚水煎服。

功效：健脾養心，益氣補血。

主治：

1、心脾兩虛，氣血不足所致的心悸、健忘、失眠、食少體倦、面色萎黃、舌色淡白、脈弱。

2、脾虛不攝所致的月經不調，崩漏帶下，以及皮下出血等證。

方解：方中四君子湯補氣健脾，使脾胃強健、則氣血自出、氣能統血為主葯；當歸補血湯補氣生血、使氣固血充，為輔葯；龍眼肉，酸棗仁，遠志養心安神，木香理氣醒脾，使補而不滯，均為佐葯；生薑、大棗調和營衛，為使葯。諸葯合用，共湊益氣健脾、補血養心之效。

臨床應用：

1、用於心脾兩虛的心悸、失眠；對於脾虛血少的血證，可加入阿膠、首烏、鹿角霜等補血、止血藥同用。

2、月經後期，色淡量少，或停經再生，淋瀝不斷，以及月經過多，伴有頭暈、心悸、體倦等心脾兩虛見症，可用本方治療。

3、可用於久病體虛遺精、盜汗、自汗、臟躁等證。

組成：熟地黃240克、山萸肉120克、山藥120克、澤瀉90克、茯苓90克、丹皮90克。

用法：研未，煉蜜為丸或作湯劑煎服。

功效：滋補肝腎。

主治：肝腎陰虛，虛火上炎所致腰膝酸軟、頭目眩暈、耳鳴耳聾，盜汗遺精，或骨蒸潮熱，手足心熱，消渴、虛火牙痛、舌燥喉痛、舌紅苔少、脈細數。

方解：方中熟地黃滋腎填精，為主葯；輔以山藥補脾固精，山萸肉養肝澀精，稱為三補。又用澤瀉清瀉腎火，並防熟地黃之滋膩；茯苓淡滲脾濕，以助山藥之健運，丹皮清泄肝火，並製山萸肉之溫，共為經使葯，謂之三瀉。六葯合用，補中有瀉，寓瀉於補，相輔相成，補大於瀉，共湊滋補肝腎之效。

臨床應用：

1、本方為補陰之代表方，加黃柏、知母，名知柏地黃丸，其滋陰降火之力更大，用於陰虛火旺所致的骨蒸潮熱、盜汗等證；各加入枸杞子、菊花，名杞菊地黃丸，著重滋補肝腎以明目，用於肝腎不足所致之視物不清及眼睛澀痛等症；若加五味子、名都氣丸，用於腎虛氣喘、呃逆等症；若加麥冬、五味子，名麥味地黃丸，用於肺腎陰虛，咳嗽吐血，潮熱盜汗等症。

2、本方對於神經衰弱、肺結核、糖尿病、甲狀機能亢進、腎結核、高血壓，功能性子宮出血等屬於肝腎陰虛者，均可加減使用。

3、本方加入當歸、柴胡、五味子等治療球後視神經炎，中心性視網膜炎，視神經萎縮、有一定療效。

組成：半夏6克、竹茹6克、枳實6克、陳皮9克、甘草3克、茯苓5克、生薑3克、大棗3克

用法：水煎服

功效：理氣化痰，清膽和胃

主治：膽胃不和，痰熱內擾。虛煩不眠，或嘔吐呃逆，以及驚悸不寧，癲癇等證。

方解：方中以半夏為君，降逆和胃，燥濕化痰。以竹茹為臣，清熱化痰，止嘔除煩；枳實行氣消痰，使痰隨氣下。佐以陳皮理氣燥濕，茯苓健脾滲濕，俾濕去痰消。使以薑、棗、甘草益脾和胃而協調諸葯。綜合全方，共奏理氣化痰、清膽和胃之效。

臨床應用：

1、本方治證為濕痰微有化熱之象。以舌苔白膩微黃，脈弦、滑或略數者為證治要點。

2、若心內煩熱者，加黃連、麥冬以清熱除煩；口燥舌乾者，去半夏，加麥冬、天花粉以潤燥生津；癲癇抽搐，可加膽南星、鉤藤、全蠍以熄風止痙。

3、適用於神經官能症、急慢性胃炎、慢性支氣管炎、美尼爾綜合征、妊娠嘔吐等屬痰熱內擾與膽胃不和者。