上一期，我們講了關於排卵受孕的詳細解析，以及什麼樣的情況下是需要促排卵的；
這一期我們就來接著說說多胞胎容易產生的一些併發症狀↓
自然情況下，雙胞胎/三胞胎/龍鳳胎的懷孕原理
多胎妊娠通常發生在多個卵子受精和植入子宮，這被稱為異卵雙生，其中有一部分是我們說的龍鳳胎，即一胎有男孩也有女孩，另一種則全是男孩或全是女孩。異卵多胞胎只是多個胚胎同時被孕育，也就是說它們享有自己單獨的胎盤和羊膜囊。他們的相似程度與一般的兄弟姐妹沒有太大不同，相較於同卵雙生子而言，他們每個個體更容易被區分。
但有時，一個卵子受精後可以變成兩個或多個胚胎。這叫做同卵雙生（多胞胎），從而孕育的只能都是男孩,或都是女孩。同卵雙生子（多胞胎）基因是相同的，他們通常看起來極為相似，即使父母很難區分他們。然而，這些孩子有不同的性格和不同的個體。 同卵雙生子（多胞胎）可能每人享有自己的胎盤和羊膜囊，但大多數的共用一個胎盤而孕育在單獨的羊膜囊中。很少同卵雙胞胎共用一個胎盤和羊膜囊。
2011年11月11日，印度一名42歲的女性通過自然分娩的方式生下了11個健康的男嬰，經過鑒定，其中六個男孩是同卵雙胞胎。但是該女性究竟是自然妊娠還是促排卵後妊娠不得而知。如果是自然妊娠，獲得11胞胎的概率幾乎是0！
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有一個有趣的公式來估計一個婦女懷上多胞胎的概率。假設一位女性懷上N胞胎，N個多胞胎的頻率可以通過Hellin定律近似計算，即1:89N-1 【也就是（1/89）的N-1次方】）
● 對於雙胞胎，（N = 2），雙胞胎的機會是1:892-1 = 1:89= 1.123％
● 對於三胞胎，（N = 3），1：89 3-1 = 1:89 2 = 0.0126％
●自然妊娠三胞胎已經是很小的概率了！
對於四胞胎，（N = 4），1:89 4-1 = 1.89 3 = 0.0001418％
對於新聞中出現的11胞胎，（N = 11）= 1:89 11-1 = 1：89 10 =0.00000000001123％
所以自然情況下妊娠11胞胎的概率幾乎為0！
對於那些有雙胞胎家族史的女性，懷上雙胞胎的可能就會增加。比如，媽媽和姨媽是雙胞胎，媽媽又生了雙胞胎，那麼女兒在懷孕的時候，雙胞胎的概率就會增加。
多胞胎的孕育常常與以下的一些因素相關：自然條件下，有許多因素有關的多個懷孕。 自然發生的因素包括以下幾點：遺傳、懷孕年齡較大（30歲以上）、已有多次孕產史、種族（非裔美國女性更容易生生雙胞胎，而亞洲和美洲原住民孿生率最低，白人女性尤其35歲後，多胞胎生育率最高）。除此之外，由於醫療技術的進步，許多生殖技術提高了多胎妊娠率，包括:
促排卵藥物，如克羅米酚檸檬酸鹽和促卵泡激素(FSH)幫助產生許多卵子，一旦受精並順利著床，可以孕育多個嬰兒。
輔助生殖技術——體外受精(IVF)和胞漿內精子注射(ICSI)等技術可以幫助夫婦懷孕。 這些技術通常促排卵藥物產生多個卵子，然後在實驗室裡受精，再植入優質受精卵到子宮。
其實為了能夠提高妊娠率，輔助生殖技術（也就是試管嬰兒技術），每次會移植兩枚優質胚胎，或者一枚優質胚胎+一枚良好胚胎，如果兩枚都能順利著床的話，就會懷上雙胞胎。
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在超音波引導下移植體外受精的胚胎進入子宮，一般會移植一枚以上。
多胞胎有哪些併發症呢？
得知懷上雙胞胎，很多夫妻又驚又喜，非常珍惜寶寶的到來。但是，懷多胞胎必須面臨很多風險。最常見的併發症包括以下幾點:
● 早產、低出生體重及發育問題
超過60%的雙胞胎以及幾乎所有多胞胎都是在37周之前出生。懷孕的胎兒數量越高，早產的風險就越大。早產兒在他們的身體和器官系統發育完全成熟之前就出生了，這對於他們遠期身體健康勢必會帶來一定影響。這些孩子通常是低出生體重兒, 會增加新生兒患併發症的風險，如精神發育遲滯、腦癱、失明、失聰，而這些發育障礙在3胞胎及以上更為常見。為了增加多胞胎的存活率以及追加營養，多胞胎出生後可能需要一段時間的監護。出生在28周之前的早產兒尤其脆弱，大部分在出生後需要在新生兒重症監護室(NICU) 進行一段時間的特殊護理。
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● 妊娠期高血壓與胎盤早剝
多胞胎妊娠的女性比之其他妊娠期女性多兩倍的風險患妊娠期高血壓，情況也會較為嚴重。這種情況通常發生在孕早期，它也會增加胎盤早剝的風險。
● 宮內生長受限(IUGR)
多胞妊娠在孕早期和單胞妊娠以相同的速率在增長，但其增長速率隨時間的推移會慢慢下降，如雙胞胎妊娠增長率在30 - 32周開始變緩。三胞胎則在27到28周,而四胞胎會早在 25 - 26周就開始放緩生長速度。 IUGR的發生是由於胎盤不堪承受更多的增長，嬰兒之間在爭奪營養。這時，你需要醫生通過超聲波和測量你的腹圍來監控胎兒的生長。
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↑三胞胎的四維彩超，宮內環境很擁擠，但這還只是妊娠早期，後期會更擁擠
● 貧血
妊娠期間，孕婦患上貧血的幾率是單胞胎妊娠女性的兩倍。
● 出生缺陷
胎兒患上先天性出生缺陷的風險較之其他胎兒高，包括神經管缺陷(如脊柱裂)、胃腸道發育和心臟發育異常。
● 流產
一種被稱為消失的雙胞胎綜合症的現象，其中通常在妊娠早期診斷出多於一個胎兒，但隨後消失（或流產），這種情況更有可能在多胎妊娠中出現。 流產（消失）這可能不會伴有出血，有時不易察覺。 但出現這種情況的女性懷孕後期的風險也會增加。有些因為胎兒發育障礙，妊娠中出現死胎，就要為了保住其他寶寶採取手術取出死胎。對於有些胎兒發育遲滯，存活概率不大還會影響健康胎兒的時候，就要採取減胎手術，及早取出發育較差的胎兒。
● 雙胞胎輸血綜合征 Twin-to-twin transfusion syndrome (TTTS) 和羊水量的異常
雙胞胎輸血綜合征(TTTS)隻發生在共用一個胎盤的同卵雙胞胎身上。這是由於血管連接在胎盤和胎兒上，當血液轉從一個胎兒轉移到另一個身上，隨著時間的推移,先接收滋養的胎兒收到了太多的血量,可使心血管系統過載並導致羊水過多限制自身發育，而後來接收滋養的胎兒卻得不到足夠的血液，並只能產生少量羊水。
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● 剖腹產
胎兒的位置異常會增加剖腹產的幾率。
● 產後出血及其他不良妊娠結局
胎盤面積過大和過度擴張的子宮會使母親在妊娠分娩多胞胎後有出血風險，也更容易患上其他疾病，如產後抑鬱等，甚至有些危及生命。
讀到這裡，相信大家對於生育多胞胎的願望有了一個更理性的思考，在此希望身體健康、可以自然受孕的女士們不要想著「一勞永逸」，這不僅會為自己的身體帶來還很大的負擔而且近期、遠期併發症的發生風險也會大大增加，還是一步一個腳印、順其自然的好！
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